如何确诊肺癌

      肺癌确诊方法（一）影像学检查 1.X线透视或胸片检查是诊断癌诊断资料的主要来源，中央型肺癌在早期可以无异常X线征象。当癌肿阻塞支气管，可出现阻塞性肺炎或肺不张表现，肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门、纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽。
       2. 电子计算机体层扫描（CT）：可显示薄层断面图象，较常规胸片分辨率高，可反映病灶较精细的结构或小结节；
       3. 核磁共振（MRI）：其优点是容易区别纵隔，肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成像，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况。但对于肺实质病灶显示效果不如CT。
       4. 氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描（FDG－PET）：是近年越来越广地用于肺癌诊断的影像技术，和传统的影像技术不同，它反映病灶的代谢变化，因此具有一定的定性诊断价值
       肺癌确诊方法（二）病理学检查： 1. 痰脱落细胞检查：痰脱落细胞学检查阳性率为60-70%，但其诊断价值受较多因素影响 2. 浆膜腔穿刺和胸膜活检：胸水中查到癌细胞有确诊价值，但检出率较低(50%左右)，连续检查3次，则阳性率可提高到90%。对血性胸水经低渗处理后可明显提高阳性检出率。 3. 支气管镜检查：纤支镜下对能窥见的病灶可直视下行活检(TBB)，对外周病灶可在透视引导下行活检(TBLB)。 4. 经皮胸部病灶穿刺：由于受选择的病例不同、穿刺手段的差别、操作者技术熟练程度等影响，经皮肺穿刺诊断疾病的敏感性和特异性各不相同。CT引导下穿刺的敏感性；胸部X线检查可明确病变部位，并可显示其特异性高于其它引导方法，敏感性为67%～97.4%，特异性为90%～100%，诊断准确性为67%～98.5%。 5. 胸腔镜：利用胸腔镜的微创伤优势，可清晰地直观病灶并活检 6. 纵隔镜： 经颈或胸骨旁切口的纵隔镜是判断纵隔淋巴结是否转移的准确方法
      肺癌确诊方法（三）癌标志物检查：
      对非小细胞肺癌诊断较有价值的血清癌标志物有癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞史中如有早期局部症状，会引起对肿瘤的怀疑肺癌诊断较有价值。但这些癌标志物对诊断肺癌总体敏感性还不够高，往往在肿瘤负荷较重时才显著升高，限制了其早期诊断的临床价值。多个癌标志物的联合检测可以部分弥补其不足，胸水癌标志物的诊断价值有时高于血清检查。
      
      

      您好：
      肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。
      祝患者早康！
      
      

      病情分析：
      您好，一般情况下通过X线检查，CT，以及临床症状等等基本上就可以明确的，如果不能完全确定，可以采取穿刺活检
      指导意见：
      最好是做个穿刺看看，通过病理活检即可明确，病理检查是诊断肺癌的金标准
      
      以上是对“如何确诊肺癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      患者女，59岁，反复咳嗽半月，目前考虑肺癌，寻求治疗。
      分析：确诊肺癌首先要查肺部CT，如果肺部有明显肿块，可以选择肿块针刺活检，如果肿块为中央型的，可以行纤维支气管镜检查以明确诊断，另外一些肺癌的特异性肿瘤抗原也可以辅助诊断肺癌，如CEA,NSE,CY211等
      指导意见：
      建议到正规医院肿瘤科或外科进一步检查明确诊断，肺癌的最终确诊只有取组织病理检查，如穿刺或纤维支气管镜，一般有病理检查就不会有误诊，在病理诊断出来之前任何可能都有，那就不能完全确定是肺癌。