健康咨询描述:
患者男,23岁。前些年体检有大三阳,这次病情:
1 15天前,第一天上班(夜班),突然感觉很恶心然后就晕倒了大概5分钟左右醒了,醒后没有感觉不适,休息了一天然后去上班,刚刚上到5分钟又感觉站不住,然后我就自己去医务室了,量了血压是低血压偏高,然后到后面开始就一直有恶心 站不住的感觉,后面去了大医院,
2,5天前走在路上突然感到很恶心,站不住,然后我就坐在路边(这次病发前三天都是通宵,玩电脑,不过我以前也经常通宵都没有事)
2 坐下后心跳一下就跳的非常快,肚子里难受,
3 过了5分钟就感觉坐不住了要晕倒的感觉,然后我让路人给我倒了杯温水(加了盐),然后浑身发抖的很厉害,杯子都拿不住,身上不感觉冷,感觉是从心里发冷,发抖持续了30秒左右
4 不敢站起来,一站起来就感觉要晕倒,然后我叫我朋友吧我扶回家了,晚上只睡了3个小时早上就醒了
5 第二天可以在房间里面可以走,还是感觉有点站不住,恶心,下去吃饭一走出房间心里就非常慌,感觉气不够用,会有随时倒下的感觉
6 第三天和第四天在房间里面感觉不会怎么样了,但只要一走出房间就又气短,心慌,会慌神
7 昨天晚上睡觉的时候感觉胸口有东西压着,气不顺,恶心
8 从第一次晕倒开始耳朵里面感觉有很有虫子在叫,平时感觉不到,睡觉时就特别明显
曾经的治疗情况和效果: 12号去了大医院量了血压,正常,然后做了心电图,和抽血化验,本来还要做脑部CT的 没有带钱就没有做了。因为下班了,就找了另外的个医生,心电图是窦性心律,医生说血化验和心电图抖正常,给我开了治疗心悸的药(像板蓝根差不多的),说吃了2.3天后如果不会了就不要做CT了,吃了那药后过了2天走在路上不会有昏倒的感觉了,只是有时还有些恶心(睡觉的时候比较明显),就没有去做CT了,然后5天前的晚上又差点站不住
想得到怎样的帮助:我家人很担心是脑部有问题,想问下有脑部有关系没有,什么病会有这些症状,我没有钱坐那么多的检查,
患者慢性乙肝病史,劳累后急性起病,突出症状:头晕、晕厥、恶心、耳鸣、心悸、胸闷,畏寒一次,畏寒一般是急性炎症体温上升的症状,头晕、恶心、耳鸣提示大脑或中耳疾病,心悸、胸闷、气短似乎是心脏问题。体检及化验检查无明显异常。
分析:患者青年男性,有劳累情况,急性起病,畏寒,考虑有急性感染(应该不严重,否则血常规白细胞会增高或降低),还有畏寒的话,应该测下体温;头晕、恶心、耳鸣,但患者在房内感觉正常,户外出现症状,结合近日气候寒冷(山东),考虑一个急性感染状态,身体虚弱,抵抗外来打击能力下降,所出现的全身不适感觉,因症状轻,且无明显头痛、无明显呕吐,暂不考虑颅内感染。
估计患者食欲不佳,能量不足,也是加重症状的原因。
建议:
1、注意保暖,减少室外活动;
2、清淡饮食,多食易消化食物,推荐各种粥类;
3、心悸时,自测一下心率,正常在60~100次,排除阵发性心律失常;
4、注意有无水肿、发热、腹痛、腹泻、胸痛等其他情况;
5、临床观察,病情加重,紧急入院就诊。
温馨提示:
改变体位应缓慢,睡觉头部垫高。
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