高血压联合用药控制不住

女 | 53岁悬赏10个健康币 2010-12-25 14:49:00 1人回复来自

健康咨询描述：医生您好，我母亲,53岁,原发性高血压,已有五年病史,前四年半用的药是.复方利血平.今年六月四日.因雨淋劳累低压是120高压是220.住院治疗后.血压正常.吃的药是:硝苯地平缓释片（I）.酒石酸美托洛尔（贝他罗克）.坎地沙坦脂片.这三种药吃了一个半月.下午六点血压升高.高压力170低压110.感到头沉头晕耳鸣.又吃了一个半月中药.服药期间西药没有减量.服药时血压有降低现象.后来.血压又升高了.感到头沉头晕耳鸣.有三天时间夜里脸上出汉.心痛1-2小时止.次日就住进了县城医院13天.输了10天液体.血,尿,粪,心电图,脑CT检查都正常.血压血压正常.吃的药是.盐酸咪达普利片.酒石酸美托洛尔缓释片.硝苯地平缓释片（II）.阿司匹林肠溶片.硝酸异山梨脂片.辛伐他汀片.就这样的药吃了28天.下午六点血压又升高了.高压170.低压110.出现了头沉头晕耳鸣等现象.就调药量:盐酸咪达普利片由一天一片调到一天一片半.酒石酸美托洛尔缓释片由一天两片调到一天三片.其他用药量不变.到县城输了两天液体,血压正常,接着到省城检查:肾血管的彩超.胸部正位的数字化摄影.肾上腺的CT平扫.妇科.肝脏.胆囊胰腺.脾脏.肾脏.输尿管.膀胱的B超.尿.粪.活动平板运动.心电图.血清78项检查.医生了结果.他们说都正常.有的也超出范围一些:血清的检查中就有:国际标准化比值0.83（参考值0.85-1.2）凝血酶原时间9.6（参考值10-14）.平均血红蛋白量3.17（参考值26-31）.高密度
脂蛋白胆固醇0.97（参考值1-1.8）低密度脂蛋白胆固醇2.17（参考值3.1-3.59）.载脂蛋白--AI的数值0.85（参考值1-1.6）象这样联合用药.为什么就控制不住血压呢?

想得到怎样的帮助：现在我很迷惘，到底是哪里可能出了出题呢，请大家、医生帮我想想，

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刘忠敏主管护师擅长: 冠心病，心衰，心肌梗塞，脑梗，脑出血，肺内感染，脂

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2010-12-25 14:58:21 我要投诉

      病情分析：
      长期定时服用降压药：服用降压药者，必须在医生的指导下选用药物，不可滥用乱用降压药。如服药后血压降至正常，可在医生的指导下适当减量。
      指导意见：
      忌烟和忌食一些辛辣、刺激性食物。而且在平时的一日三餐中还要注意三低三少，那就是低盐、低脂、低热量，少甜少酒少饮茶。总之，高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。
      具有降压作用的食物有：绿豆、茄子、芹菜、海带、胡萝卜、荠菜、花生、木耳、柿子等等，您可以在平时的饮食中多吃一些。
      限制高盐食品：每日食盐的摄入量控制在５－６克以下，如有耳鸣，眩晕或心力衰竭或浮肿者，食盐的摄入量应更少。
      严禁烟酒，忌食刺激性的食物：高血压病人饮茶宜淡不宜浓，饮酒越少越好，勿饮用如浓茶、浓咖啡，忌食辣椒、胡椒面等。
      坚持有氧运动：运动方式以有氧锻炼为主，包括步行、慢跑、游泳和健身操、太极拳、气功、门球等；运动强度以低中强度为宜。每次持续时间20～60分钟为宜。运动要量力而行，以免发生意外。
      注意体重：减轻体重是降低血压的有效方法。制订一份科学又可行的降低热量的饮食计划。
      放松情绪：高血压患者保持情绪稳定，心情开朗，对于病情和血压稳定相当重要。高血压病人要学会自我控制，以消除不良情绪的刺激，放松肌肉，从而有利于降低血压。