肾上腺肿瘤切除后的问题!
健康咨询描述： 你好,我婆婆在09年4月份做了右肾上腺肿瘤(良性)切除手术(在武汉同济做的微创)!
曾经的治疗情况和效果： 手术后以前血压很高的状况得到缓解,现在虽然还需服用治高血压的药,但血压比较稳定,脸及腿脚浮肿的状况也基本没有了,整体状况还算良好!但是在手术后一段时间遵照当时医生的嘱咐把强的松的服用量减少后出现了发烧,呕吐,及腹泻的情况,情况比较严重,在附近的医院打吊針后控制住了,后又到同济检查,医生说还让把药量加上,所以现在还是每天服用两颗强的松,一直身体挺好,没再出现此前呕吐,发烧的状况,但是昨晚又突然发高烧(40摄氏度),呕吐(这次没有腹泻),今天到医院打吊針,打完吊針烧退了,现回到家两小时后又发烧(38.7摄氏度),有点束手无策,感觉附近的县医院医生也没有找到根本原因,很是担心.
想得到怎样的帮助：根据我以上状况的描述不知可否确认是什么原因引起的这次状况,是否还跟激素有关,可否有比较好的治疗方案?谢谢!盼复!
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医生回复区
病情分析：
您好，这种情况在肾上腺肿瘤(良性)切除手术，后还是很常见的。
1、这种情况有个名称是肾上腺危象。肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现：高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷，称为肾上腺危象，诊治稍失时机将耽误病人生命。还是和强的松的服用量有关。
2、发生原理是，肾上腺腺瘤摘除术后，存留的肾上腺常萎缩，下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制，其功能的恢复，需时至少9个月或1年以上，如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量，可引起急性肾上腺皮质功能减退。
指导意见：
建议您继续服用强的松，减量不要太快，只有正常的左侧肾上腺恢复分泌肾上腺皮质激素后，才可以停药。继续按照危象发生前的药量服用。
疾病百科| 高血压
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