绝大多数小儿多汗为生理性。因为小儿代谢旺盛,活泼多动,出汗比成人多。此外,穿衣过多,盖被过厚,室温过高,均可使小儿多汗,给小儿吃过热的奶或其他饮食也可引起出汗。刚入睡时出汗可能是积蓄体内多余能量需要释放。病理性多汗在小儿常见为佝偻病。如果婴儿一直服用维生素D预防量(每天400单位)或经常户外活动,孩子运动发育正常,骨骼未见异常则不必担心此病。如果从未服维生素D,应尽快服用,近1个月内每天1000单位,可以用依可欣制剂,每天2粒,并服钙剂,碳酸钙含钙最多。每天服碳酸钙500毫克,可用凯思利D制剂,每次半粒,溶解水中后喂入,每日2次。1个月后改为每天服依可欣1粒,凯思利D半粒。现在要经常外出晒太阳也重要。
孩子缺锌也会有出汗多的现象,请给孩子查一查微量元素以协诊。也可能与内热有关,一是脾胃积热,一是阴虚内热,热逼津液外出,于是盗汗不停。故热不清,汗就不可能止,欲除盗汗,必须清其热。脾胃积热的患儿,可见饮食旺盛或减退、精神好、大便秘结、常数天一行,口气重,虽消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停。治疗须清热通便,使热从下出。笔者常建议家长煮豆腐汤喂服,或用竹叶、黄芩、莱菔子等药治疗,常能使大便通畅而盗汗即止,其饮食特别旺盛者可转正常,进食少者可进食增多。最多见的还是阴虚内热型,由于长期盗汗,使津液耗损过多,就出现一种阴虚现象,常表现为唇舌红干,手足心热,口干,饮水多但不解渴,大便数天一行或每天一行,粪便干且呈粒状。治疗宜清热养阴,使内热消解。笔者常用麦冬、沙参、元参、地骨皮、桑叶等药治疗,汗出量多的加龙骨、牡蛎、生黄芪,其汗也就能很快地消除。此外还有注意气阴两虚的情况,长期盗汗而令气随津脱,从而出现气阴两虚。患儿常表现为面白、口干、手足心热等症状。笔者常建议孩子服用人参五味子糖浆,效果亦是不错。但在网络上无法取得望、切诊资料,就无法判断究竟是何种证型,所以还是建议到当地中医院请中医生进行辨证施治为好。但愿我的回答能对您有所帮助。
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