患者男,23,一2009年2月份因不洁接触被传染梅

男 | 23岁悬赏40个健康币 2010-12-29 20:53:05 1人回复来自未知

健康咨询描述：患者男,23. 一:2009年2月份因不洁接触被传染梅毒，因不懂梅毒，直到身上出现皮疹才去北医三院检查，那时已经是2009年五月底，在六月份转到东方博大医院治疗.二:治疗三周一周一次长效青霉素注射共三次，光照治疗，第一周起先注射三天阿奇霉素因过敏停药。治疗后症状消失以为好了就没管，后来七月开始也跟人同房过。三:最近在网上查才知道这病需要跟踪检查，2010年12月在三院检查后RPP滴度为1:8，后来用治疗四周后转地坛医院检查RPR滴度为1:4,IgM为阴性

曾经的治疗情况和效果：第一次治疗以为好了，已经又一次治疗

想得到怎样的帮助：一:现在这种情况会转成晚期或神经梅毒吗？
二:还需要治疗吗？我的RPR在11年2月份还不转阴那是不是就会血清固定了?
三:现在有更好的治疗方法吗？
四:我最近可以同房吗？我如果想要孩子什么时候要最好？

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刘宪刚长春市人民医院主治医师擅长: 痤疮、荨麻疹，带状疱疹，湿疹，过敏性皮炎，皮肤瘙痒帮助网友：407称赞：76

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2010-12-29 21:32:27 我要投诉

      病情分析：
      您好，梅毒如果超过两年时间即为晚期梅毒，晚期梅毒常见的是对内脏，骨等的损害，晚期梅毒只要在出现严重的并发症之前治好就行了。至于神经梅毒可以伴随梅毒发病的一期到三期，所以现在不能肯定有没有患有神经梅毒。
      指导意见：
      既然2010年12月已经治疗4周了，那就不用再进行治疗了，之后只要观察就好，滴度还是有可能转阴的，现在谈血清固定的问题还太早，因为以前是没有经过正规治疗和复查的。以后要注意一定要定期的复查，而且我建议现在可以查一个脑脊液排除下神经梅毒的可能，没有就更放心了，有的话也可以早点的积极治疗。建议现在不要随便应用抗生素。不建议同房，如果要同房也一定要戴套。孩子也要彻底转阴后再考虑要孩子的问题，至少一年内不要考虑要孩子的问题。

2011-01-01 22:14 ask139236174f 追问

谢谢医生，有些问题我还是觉得还没搞清楚，第一是我已经有两次治疗了，从第二次治疗后也没不洁接触，那我是不是不会得梅毒晚期啊！第二是神经梅毒如果一直有伴随就是说有并发症，但如果没有那是不是不是神经梅毒，我和我女朋友一起治疗的话将来结婚生子会有问题吗？我在什么时间滴度还是没转阴就是血清固定了？

2011-01-01 23:18医生回答：

超过两年即称晚期梅毒，但是只要不出现三期的临床症状就好，虽然说神经梅毒会伴随整个梅毒发病，也就是说要随时排除是否有神经梅毒，如果查了没有就说明没有了，尤其没有好好治疗观察的。治好了生孩子是没有问题的。正常是治疗后观察两年后，如果还是较低滴度的话，而且一直不变化，才称为血清固定，您的情况我想还是治疗观察着，还是先不要考虑血清固定的问题。