健康咨询描述: 我有三四年的游走性关节痛,今年初的诊断是回纹型风湿症。开的药是:扶他林、羟氯喹、甲氨喋呤和叶酸片。不大清楚后两种药应如何服用,请给予指导。谢谢
甲氨喋呤有效率很高,而且耐受性较好,所以是治疗中的常用药物。这种药可以有效减轻关节的肿痛,也可以减轻类风湿关节炎整个疾病的活动度。也可以与其它DMARDs合用治疗类风湿关节炎。如果每周用一次小剂量甲氨喋呤,一般不会出现白细胞降低。不管是口服还是注射的给药方式,一周只用一次。片剂的药量是2。5mg。起始剂量不太一样,但是一般为3片(7。5mg)。随着用药时间的延长,剂量可以逐渐增加,如果小剂量效果不佳的话,最大可以用到每周25mg。但是用药前就有肾脏疾病,叶酸水平低,某些感染和使用某些药物,比如复方新诺明时,会增加白细胞降低的可能性。所以医生也许会开些叶酸片。用甲氨喋呤时补充叶酸可以减少副作用,比如,口腔溃疡,胃肠道不适,头痛和血象改变。
指导意见:
服用甲氨蝶呤(MTX)时加服叶酸起什么作用?作者:江苏大学附属医院李晶有一些病人服用甲氨蝶呤(MTX)会出现不良反应,消除这些不良反应除了停药以外,还有一种行之有效的办法,就是用MTX的解毒剂,叶酸或甲酰四氢叶酸钙。口服叶酸是最方便的,药物价格也很便宜。风湿免疫科医生多数知道叶酸可以减轻或解除MTX的不良反应(如胃肠道和血液学副作用),但具体用法却很少有人精通。为了能减少MTX的不良反应,同时又不会明显影响MTX的疗效,建议你采取以下方法服药:周一服MTX;周二服叶酸;周三服叶酸;周四至周七休息。第二周开始下一个轮回。其中的奥秘如能理解,你就是一个超级聪明的人。
以上是对“甲氨喋呤和叶酸片应如何服用,请给予指导。谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
在平时的生活中注意预防,注意劳逸结合。
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