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为何抗精子抗体持续阳性

女 | 33岁 2005-09-04 11:13:06 2人回复 来自

健康咨询描述: 医生:您好!
我从今年4月开始治疗抗精子抗体阳性,初次查血抗体是230,5月底复查更大于250,6月底230,8月底还有217。医生开了强的松(第一次复查后用地塞米松代替),SODA片,B6每天吃,同房戴套(其实几乎没同房),其间还结合中医治疗,都快半年了为何进展如此缓慢,我又担心长期吃地塞米松有副作用,请问我这种情况是怎么回事啊?还要继续吃药吗?
盼望您的建议,谢谢。

医生回复区

zhangchonglin
zhangchonglin 副主任医师 擅长: 从事妇产科工作二十余年,擅长妇科炎症,妇科肿瘤,子 帮助网友:14775
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2005-09-04 11:28:10 我要投诉

       您好,建议尊医嘱继续进行治疗。 抗精子抗体是引起女性不孕的最常见原因之一。研究发现15.18%的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在,正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物。因此每次性生活可能是一次免疫接种,但只有少数妇女产生抗精子抗体,其原因是(1)精浆中有一些免疫抑制因子,这些因子可抑制T,B细胞功能,这些因子可包裹在精子表面,使女性免疫系统对精子无法发生反应。(2)精浆中的酶能影响精子表面抗原表达,(3)精子进入阴道后其表面很快被一层母体蛋白包裹对精子有保护作用并有助于精子上行。(4)虽然一次有上千万的精子射出,但仅有少于5%的精子进入宫腔。由于只有那些进入宫腔和腹腔的精于才有致敏淋巴细胞,因此这也大大的降低了使妇女发生免疫的机会,因此正常妇女很少产生抗精子抗体。但是上述任何一个环节出现了问题可能导致妇女产生抗精子抗体,并发展成为不孕症。例如女性在经期或有子宫内膜炎等疾病时发生性交增加精子及其抗原进入血液及精子与免疫活性细胞接触的机会。如果精子进入肠道(如肛又)由于直肠部位粘膜较薄而易损伤,并且粘膜下部郎罕氏细胞较多,该细胞有类似于巨噬细胞的功能,进而易于将抗原转入体内。一旦女子形成抗精于抗体,宫颈口即形成了一层屏障,阻止精于的穿透。故精子与卵子无法接触故可引起女性不孕症。治疗方法为同房采用避孕套3个月,避免再次形成抗精子抗体,坚持服用协同消抗体,3个月即可治愈。
      

王燕
王燕 衡水市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 先兆流产,先兆子痫,不孕症,功能失调性子宫出血,子 帮助网友:8956称赞:7
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2019-03-10 13:06:17

      你好,很高兴为你解答问题根据你的描述情况及检查结果,是否不好受孕或者受孕后流产,建议您最好继续服用药物调理治疗,按医嘱用药,莫着急。祝好孕,精神放松心情舒畅!按医嘱用药没事的。
      

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