有问必答网内科肾内科肾炎 → 尿蛋白指标高

尿蛋白指标高

男 | 59个月 2010-12-31 13:16:19 1人回复 来自

健康咨询描述: 。5Uβ2M由889.56降至732.15

想得到怎样的帮助:希望了解这些化验指标高,是否需要治疗,应该如何治疗?或者怎么样治疗?

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陈爽
陈爽 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 糖尿病肾病、复杂性尿路感染以及血液透析等并发症诊治 帮助网友:3562
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2010-12-31 14:35:43 我要投诉

      病情分析:
      正常人每日滤过的原尿达180升之多,但经过肾小管重吸收、分泌,最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40~100毫克,用尿蛋白定性方法是测不出来的。 蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。 病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况: 肾小球性蛋白尿:因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后,超出了肾小管重吸收能力,导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。 肾小管性蛋白尿:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时,对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加,导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。 溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)患者尿液加热到40℃时混浊,60℃时凝固,达100℃时溶解。见于多发生骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等。 蛋白尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。正常人尿液中有少量蛋白质,其含量不大于200毫克/24小时,故一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量大于200毫克/24小时时,常规尿蛋白定性试验呈阳性反应,称为蛋白尿。
      指导意见:
      做个尿常规检查!所以,在大家的印象中,尿常规检查化验单上的尿蛋白、尿潜血数值就成为判定肾病有无发生的特定指标。医生问诊了病史后,排除了其他情况,检查者的尿蛋白、尿潜血一旦显示为阳性,那么,则预示着其发生了肾病。如尿蛋白、尿潜血的指标显示阳性,+、++、+++、++++,“+”越多,则认为自己的肾病就会越重。一般情况也确实如此。但是,凡事都有例外。因此,告诫广大肾病病友,仅仅只看尿蛋白、尿潜血的指标高或低,是不能定位自身的肾病现在是处于一个什么样的病情阶段的。
      
      

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