健康咨询描述: 为工作比较忙,也不在乎身体, 但昨天单位体检,大夫测完血压说很高,150,说的很吓人,说什么高血压如果不注意会有很大的隐患,迷茫,困惑,本来不想管了,可是大夫一说,有点害怕了,工作家庭现在都很好,在努力工作的同时是该注意一下身体了,有朋友得高血压的吗,听说这病很常见,都是什么状况?真的很严重吗?
曾经的治疗情况和效果: 没有
想得到怎样的帮助:真的很严重吗?
病情分析:
高血压
诊断的标准是收缩压大于140 、舒张压大于90
降压药的治疗适合1高血压二级或以上大于160 /100 ,2高血压合并糖尿病 或是已经有心脑肾的损,3高血压持续6个月以上 改善生活习惯仍未有好的改善,降压一般主张控制在140/ 90 之下建议服用药物
指导意见:
有五类药物 :利尿剂、 B受体阻断剂、 钙通道阻滞剂、 ACEI 类、ARB类
首选一)利尿剂 如1、有氢氯噻嗪12.5毫克 每日一到二次 会有血糖血脂 尿酸三高和钾钠钙三低的表现2、速尿 注射用 主要是低钾 3、螺内酯20到40毫克每次 每日一到二次 副作用有高钾的表现
二)B受体阻断剂 使用于各种的不同程度的高血压 如普萘洛尔10到20毫克每次 每日而到三次 急性心衰 支气管哮喘 病态窦房结综合症 房室传导阻滞 外周血管病变禁用
三)钙通道抑制剂 如二氢吡啶类硝苯地平5到10毫克每次 每天3次 会引起心率快 漫步潮红头痛 下肢水肿等 非二氢吡啶类希维拉帕米
四)ACEI 类 卡托普利 12.5到50毫克 每日2到3次,在用后的3到4周达到最佳效果,注意使用时限制钠量 主要有刺激性干咳和血管性水肿的不良表现 高血钾,妊娠,双侧的肾动脉狭窄者禁用
五)ARB类
氯沙坦 在用后的6到8 周达最佳的效果高血钾,妊娠,双侧的肾动脉狭窄者禁用
优点是不良反应少
医生询问:
生活护理:
食疗:1注意合理的膳食,体重与自己身高平方的比值在20到24为好,2控制脂肪的摄用量,低胆固醇,限制酒蔗糖,提倡清淡多食蔬菜蛋白质0.8到1.2G ,肾病的患者要限制在0.8实用绿色的蔬菜 含糖低的水果 盐限制在6g
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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