慢性酒中毒的治疗
(1)戒酒是慢性酒中毒惟一的治疗方法和成功的关键,多数轻微戒断症状(如清晨震颤)患者无须治疗,轻~中度症状可门诊治疗,中~重度患者宜住院治疗,住院期间应杜绝酒的来源。目的是预防和处理严重戒断症状(如痫性发作和谵妄),促使戒断成功,取得较好的远期预后。可用修订的酒精戒断评估标准(revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol,CIWA-Al)评估戒断症状的严重性、症状进展及对治疗的反应,根据病人酒依赖的严重程度灵活掌握戒酒进度。轻者可尝试一次性戒酒,重症者可用与酒精交叉依赖的镇静药,或抗焦虑药如苯二氮卓类替代,然后再递减替代药,以免替代药依赖;安定的药效短,由肾脏排出,适于伴肝病的患者。递减戒断法适于慢性酒中毒伴严重躯体症状者,避免出现严重的戒断症状。临床均应密切观察监护,尤其戒酒后第1周,注意病人的体温、脉搏、血压、意识状态和定向力,及时处理可能发生的戒断反应。
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