有问必答网外科骨科 → 请问胫后肌腱滑脱能保守治疗吗?

请问胫后肌腱滑脱能保守治疗吗?

女 | 26岁 2007-05-31 11:04:00 1人回复 来自

健康咨询描述:    十年前不慎将左脚踝内侧韧带拉伤,当时都不能站立,觉得内踝有根韧带直在里面转圈,X光片未见骨折,医生说是柱状韧带拉伤,让打石膏固定.由于当时初四学业比较紧,我没有打石膏,也没有拄拐,导致恢复的不是太好.有时候脚踝内侧那根韧带会咯愣下出来又咯愣下回去.但对于日常生活和体育运动影响不是很大,只是不太敢让左脚单脚吃太大的力。因为当时年纪小,也没在意,这十年中行动倒是没有受什么限制,但是走路时间长了会觉得左脚累,最近一年多又觉得走时间长了大脚趾和足跟会不舒服,休息下会缓解.
   今年4月11日早上我在上楼时又把左脚崴了,当时只是脚腕处疼,但可以走路,所以自己判断不是很准确,没有进行冰敷,休息等治疗,到下午脚疼痛的不能走路.第二天去看医生,说是韧带拉伤,伤后几天脚趾头和脚后跟一碰会象针扎般疼,晚上伸直腿小腿会有抽筋般感觉.我在家静养了三周(但未打石膏),现在可以走路,上面这些症状减轻了很多,但是觉得还不是很利索.走时间长,或者站立时间长的话,从脚趾到脚后跟都会觉得累,然后脚内外踝都会疼,连小腿肚子都会觉得累.以前伤的那根韧带也偶尔会咯愣下.左脚踝明显要比右脚踝大。
 
以往诊断治疗经过及效果:
今年5月29日北京同仁医院足踝外科诊断为胫后肌腱滑脱,需手术治疗。
 
我想问下,我这种状况是胫后肌腱滑脱吗?如果是,可以保守治疗治愈吗?若需手术的话,多长时间可以恢复,手术的风险有多大?
   还有我现在脚后跟在早上起床或半夜起床着地会觉得疼,但可以忍受,走一会儿会缓解。这种情况是因为这次崴脚还没有彻底恢复吗?而且可能是因为去北京走路多了,29日回家后左脚踝明显肿胀,现在右脚都不是很舒服了,是因为我右脚吃力累得吗?

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卢群山
卢群山 山东大学齐鲁医院   副主任医师 擅长: 主要从事:髋、膝关节的初次置换及翻修手术;膝关节骨
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2022-11-10 21:26:44 我要投诉

      此病诊断明确,的确需手治疗.胫后肌腱连同腱鞘在内踝沟中通过,其外侧被分裂韧带所包围.若此韧带与腱鞘因急性损伤后遗或慢性劳损引起无菌性炎症病变时,可发生内踝下方痛,疼痛可向足跟内侧传射,引起前足内侧痛、麻木、麻刺感、影响行走。此肌附着于舟骨粗隆部。保守治疗无法痊愈。建议手术。此手术为软组织松解手术。

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