健康咨询描述: 了。去复查的肝功能,因为前天家里出了点事,3点半才睡,早上8点就抽血了。结果如下:丙氨酸氨基转移酶 89↑,天门冬氨酸氨基转移酶 53↑,总蛋白77.4 白蛋白43.0 球蛋白34.4 谷草/谷丙0.60↓。然后又吃的护肝药。
想得到怎样的帮助:出院后,一直都很正常,深呼吸到底还是有点疼痛,不是很明显,医生说我可能是胸膜增厚,我想请医生帮我看下,我要不要吃这个结核药了。我住院的医生说,我可以吃也可以不吃结核药,如果我不是结核性胸膜炎,我吃了结核药,怕伤了肝。
还有就是我停药一天有没有事,停药那天喝了酒,会不会有什么问题,现在吃药吃了25天了。
病情分析:
你好,胸腔积液最常见的原因是结核。按照你说的情况,你的胸腔积液可能是肺炎所致但是也不能完全排除结核引起。但是一般肺炎所致的胸腔积液量一般较小而且在肺炎好转后可以消失。你的检查结果更偏向于结核性胸膜炎,但是PPD试验却不是很支持,而且也没有发现肺部的结核病灶。
指导意见:
由于结核性胸膜炎多为经验性诊断,你现在这种情况已经使用了抗结核药,如果条件许可还是坚持服用。虽然结核药对肝脏功能有损害作用,但是结核病如果治疗不及时对身体危害也是比较大的。在服用结核药期间必须禁酒,定期复查肝功能。
8号抽水后,10号做的B超,胸水已经少了,然后又涨了,接着又少了点。21号出院,29号做的X线检查报告:右下肺炎复查,较前明显吸收。右侧少量胸腔积液。现在感觉深呼吸比出院时疼痛要减少了多,现在疼痛感不明显了,有时候都感觉不到,有一天停药的,那天喝的啤酒,会有问题吗?条件是许可,就是怕伤了肝!
如果你对结核药引起的肝脏损害很担心,可以考虑停用抗结核药,2到4周后复查积液是否增加以及肺部是否出现新的结核病灶,再决定是否使用抗结核药。
医生麻烦你了,我现在也比较担心我这个病,问了问题多了哈!如果我停用药2--4周后,假如是结核性胸膜炎,再吃结核药,是不是不容易治疗了呢?
有疑问就相互探讨,没有关系的。停药之后再次服药,应该也是有效果的。
病情分析:
你现在的情况那么可能已经没有结核杆菌的问题了,继续吃抗结核药物是不必要的了
指导意见:
建议做一个拍片检查,看清楚目前的胸部的情况是如何的
做的X线检查报告:右下肺炎复查,较前明显吸收,右侧少量胸腔积液
温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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