健康咨询描述:
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总是时不时的心悸,进一个月加重,偶有胸痛,不敢大口喘气。有家族高血压病史,目前血压正常。前一段时间心里压力大,最近老失眠。请chengr7916、彭大夫有劳。
心悸,进一月加重。
目前一般情况:失眠,乏力
病史:印象中小时候有不适
以往诊断治疗经过及效果:未检查,未治疗。
第一次问题补充:(2007-5-31 18:43:16)有吸烟大约10年,大约2-3天一包,喝酒有应酬就喝,没有固定,一般一月和一两次,身高176cm体重76kg,早晨起来手有握拳发胀感!没有甲亢和贫血。着急和生气有表现,缺乏锻炼,血压偏低。非常感谢大家的回答,请问右兔耳征是什么疾病?严重吗?需要治疗吗?怎样治疗?我是安徽人。再次感谢大家!
心电图虽提示左室高电压,但心脏超声正常就不考虑有心脏肥厚等器质性改变,心电图“J”点抬高,提示早复极综合症,这是一种心电图的正常变异,不会有症状,也无需治疗,您的胸痛、心悸等症状和劳累、焦虑、失眠等有关,也就是考虑心脏神经症,建议避免各种焦虑情绪,放松心情,增加运动,如果用药可以服用抗焦虑药物黛力新、倍他乐克,或者一些中成药如天王补心丸等,谢谢信任!
右兔耳征是在心电图上V1导联上的一种改变,是用于鉴别室上速合并室内差异传导和室性心动过速的,你的心电图没有这种特征,无需担心
左心室高电压最常见高血压患者,但你目前血压不高,说明植物神经功能紊乱。如若长期下去高血压病就会随之而来,所以目前你要做得就是生活规律,改掉抽烟,喝酒的不良习惯,定期测血压,合理的饮食,平静的心境。望你快乐生活和工作!健康就属于你!
人有终日劳心经营思考.以侄心火沸腾,先则夜梦不安,久则容易忘神.憔悴血色不华人,人以为心气之弱也.谁知是心血之亏乎.夫心宜静而不宜动,静则火不自炎肾水自然来济,若动则心肾两不相交矣,肾得温火水容易生,肾得烈火而易竭,心过劳而火动,正烈火而非温火也,肾畏避之暇敢来上升,以受火之威逼,水不上升心愈乾操,必且自焚虚损之症成矣,五脏之损损至心而忘令,损不由五脏心先自损.自损宜为不治之症,然而心宫宁静原取给于各脏腑也,各脏未损正有生机,补各脏之气自然虚者不虚损者不损也,治法补其脾肾肺肝之气方用生气汤:人参9克白术15克麦冬15克北五味2克白芍30克白芥子6克抄枣仁9克玄参30克二剂心血生心气亦旺,此方五脏兼补之药.二方:人参15克当归15克抄枣仁30克麦冬30克天花粉30克北五味30克远志30克神曲30克丹砂30克兔丝子9克菖蒲2克
以上是对“有劳心内科大夫,赠送2000分,不成敬意。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
可以口服谷维素、柏子养心丸、或朱砂安神丸
心电,超声检查所见:基本正常根据症状可下诊断:心功能不全一期;高血压病二期治疗:低盐低脂饮食;适当休息;定期检查血压,心电图;症状如严重时,可住院输液:治疗原则:强心,利尿,扩血管.;降压药的选用;预防:注意冷暖,避免情绪激动,紧张.避免重体活动.保持平静的心情.
你的心电图V1-V3没有ST段,J点搞高为早期复极综合征的心电图表现;RV5大于2.5毫伏为左室高电压。心脏彩超正常。早期复极综合症是正常的一种心电变异,大多数没有任何症状,少数有胸痛、心悸、乏力等症状。其是一种良性病变,无需特殊治疗。平时戒烟酒,注意休息,保持心情舒畅,如果有失眠可以口服调节神经药物治疗,如维生素B1、谷维素、脑心舒等。平时多参加体育煅练。
以上是对“有劳心内科大夫,赠送2000分,不成敬意。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
因为基本上排出了器质性病变,因该考虑是胸椎关节错位所致的神经性病变,我这里经常见此类病患者,给你几个病例,供你参考。某男心神经官能症(1)某男,51岁,银行退休干部。2006-8-31就诊。主诉:心动过速有20余年,有些神经衰弱。今年2月份一位朋友招待客人,被叫去作陪,喝了半斤白酒,回来时犯了病,出急汗、心慌,住了一周医院。2月至8月一直很好。8月中旬摔了一跤上了头部,在医院缝了几针,用头孢防感染时过敏,从8月23日起,因为头晕、心慌、着急、憋气、出虚汗而连续三次拨打120到医院急诊,到医院又查不出病,医生不交住院。自己感觉心脏随时都有停跳的可能,已经频临死亡。第三次不顾医生反对,坚决要求住院观察、治疗。在医院住到31号,不见轻,反倒加重,恶心、头晕、烦躁、心慌、出不来气,出虚汗,一天不如一天。查体:颈曲反张,胸椎1-9多处滑脱错位,腰3至尾骨多处滑脱。X光片示:枕骨大孔向下突起,枕寰枢关节半脱位,颈5、6、7依次滑脱。胸椎2——8依次滑脱,5-9多处错位。腰3——骶1滑脱。治疗:手法复位,一天一次。效果:第一次复位后心慌、憋气减轻,但怀疑自己的并不用药物治疗不行,又转回医院要求医生按心脏病治疗,三天后又加重。后在亲属的劝说下于9月5日起重新接受正脊手法治疗,一次显效,治疗4次后基本可以正常生活,早晨5时起床跑步锻炼1小时。9月8日停止治疗3天,9月10日后又连续治疗4次,各种临床症状全部消失。(3)某男冠心病某男,60岁,民警,住邓州市东城区湍滨小区。2006-8-21就诊。主诉:头昏,心慌、胸闷、出不来气。在南阳中心医院确诊为心血管有血栓,大面积心肌缺血,极易诱发心梗塞,要求其尽快筹措10万元现金,在9月份作心脏搭桥手术。查体:颈椎曲度反张,胸椎2-7关节多处错位和滑脱。X光片示:枕寰枢关节半脱位,颈曲反张。胸椎2-7关节滑脱,3-6关节错位。治疗:手法复位,一天一次。效果:一次见效,三次显效,治疗五次后各种临床症状消失,停止治疗,要求其隔三天治疗1-3次。9月11日到医院作心电图,报告为心肌缺血,已不再是大面积缺血。讨论:因为心脏病是高危病,嘱其一是要坚持定期检查心脏,二是不能完全停药,三是要定期检查脊椎,四是要坚持锻炼,向运动要健康。(4)某女心绞痛某女,64岁,邓州市裴营乡人,2004年3月就诊。X光片示:该患者当年2月开始心绞痛,一天发作1-3次,于3月初到邓州市第三人民医院就诊。住院治疗至第七天,心绞痛逐渐转重,一天发作20余次。患者小儿子与我是朋友,了解我的正脊,即问我会不会是脊椎错位引起的,我所有可能,须拍胸椎正、侧位片X光片确诊。以该患者的长子在医院陪护,反对外诊治疗,故仍在医院接受常规治疗。至第九天,病情进一步加重,医生建议家属考虑转院治疗,并组织专家会诊。会诊时有医生提出可能是神经性的,在给药时可加点调剂神经的药物试一试。患者的长子此时突然想起我的建议,在查完房后,即带其母拍了片子,携其母到诊所就诊。片示与我的判断一致——胸椎上段多处错位和滑脱。治疗:手法复位,一天一次。疗效:第一次复位后,当天仅在上午10左右发作一次,第二天未再发作,第三天患者及办理出院手续出院。(5)某男,50岁,某公司经理,2007年3月就诊。主诉:2年前的一个晚上喝酒过来了,走路时摔倒,当时送进医院,经检查是冠心病,已经非常危险,需要放支架。后来放了五个支架,花了十三万多。但是,两年多来,一直胸闷气短,运动量稍微大一点,或者是动脑稍微多了点,就心慌着急。吓得一天到晚提心吊胆,啥也不敢干。这个病成了心理包袱,太沉重了。触诊::胸椎上端依次滑脱。X光片示:与触诊一致,胸椎上段依次滑脱。治疗:手法复位,一天一次。疗效:一次显效,三次复位后临床症状基本痊愈。但是,患者的病程已逾十年,因此,关节复位后必然会反复,嘱其隔三至五天治疗一至两次。总共治疗11次后,逐步稳定下来。患者自述生活质量明显提高。(6)某男,48岁,纪检委干部。2005-10-14就诊。主诉:患冠心病已三年了,2004年出差在社旗县时,工作完后返回宾馆途中犯病,心口痛,心慌,全身出汗,瘫坐在地上,话也说不出。同事们帮助服下速效救心丸后,搀扶上房间休息。思想压力大,自觉非常严重,担心随时心脏会“熄火”。X片示:胸椎3-4-5-6-7椎关节错位。治疗:手法复位,一次显效,三次临床治愈。2006-3-23复诊,主诉有点反复,但不重。查体,胸椎有轻度错位,手法复位,一次临床治愈。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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