有问必答网妇产科产科 → 孕妇血糖偏高,酮体高难题

孕妇血糖偏高,酮体高难题

保密 | 0个月 2005-09-07 10:42:38 1人回复 来自

健康咨询描述: 求教专家:我爱人妊娠33周,因血糖高住院治疗,
现在的情况主治大夫(比较年轻)也没有遇到过,所以一直没有定论,求求专家您一定要帮帮我,我现在都急死了。
具体情况如下(因情况比较复杂,所以比较长,请原谅):
住院已十天,用食疗法,一天七顿钣(因最后一顿加餐在23:00已睡觉均未吃)
32周+2天时用血糖仪测大轮廓(指血),(此次营养餐主食约为4.5两),七次血糖在6.0-9.1之间,尿酮体正常;
具体为:
0点 7.2
早餐前半小时 6.0
早餐后两小时 7.5
午餐前半小时 7.9
午餐后两小时 9.1
晚餐前半小时 8.5
晚餐后两小时 9.1
32周+4天时用血糖仪测大轮廓(指血),(此次营养餐主食约为2.5两),七次血糖在6.0-9.1之间,尿酮体高;
具体为:
0点 6.2
早餐前半小时 5.8
早餐后两小时 6.1
午餐前半小时 6.1
午餐后两小时 8.1
晚餐前半小时 6.8
晚餐后两小时 9.1
33周+0天时用血糖仪测大轮廓(指血),(此次营养餐主食约为3.5两),七次血糖在6.3-7.9之间,尿酮体高,抽静脉血查肝肾无问题;
具体为:
0点 7.9
早餐前半小时 6.3 (此次为早餐前一个半小时,护士说都是空腹没事)
早餐后两小时 7.4
午餐前半小时 7.2
午餐后两小时 7.9
晚餐前半小时 7.3
晚餐后两小时 7.8
疑问说明:
第一次大轮廓时(营养餐主食约为4.5两)血糖有些高,酮体正常,主治大夫很负责任,建议少用些主食(反正午餐和晚餐因为菜比较多,主食是干米1.5两,熟后4两,如果都吃掉则特别饱,正好减掉一些);
隔了一天后做第二次大轮廓时(此次营养餐主食约为2.5两),血糖确实降了不少,但酮体高了,请来内分沁大夫会诊,觉得可能是饥饿性酮体(但有些奇怪,饥饿性酮体应该血糖低呀),并建议查肾;
又隔了两天后做第三次大轮廓时(此次营养餐主食约为3.5两),血糖仍不太高,便酮体仍高,静脉血查肝肾均无问题,大夫仍觉奇怪,因血糖高不知道是不是饥饿性酮体,一直问我们饿不饿,我爱人她白天一点也不饿,就是早晨起来有些饿。
求求专家,您见多识广,这到底是怎么回事?该怎么治?

医生回复区

范明君
范明君 山东省立医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜癌和卵巢良、恶性肿瘤的
微信扫一扫,随时问医生
2022-11-07 11:01:33 我要投诉

      指导意见:
      不论是高血糖或已确诊为合并糖尿病的孕妇,首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制孕妇血糖升高,同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
      相对于普通糖尿病患者,妊娠合并糖尿病患者需要更多热量,以弥补尿糖的丢失和胎儿需要。每天每公斤体重应补充30-50千卡热能,其中碳水化物占200-300克。但我们需要对碳水化合物的来源种类有一定的要求,应以米、麦类等多糖为主,严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种,如燕麦片、玉米面和荞麦面等。孕妇患糖尿病时,因为蛋白质分解成倍增加,所以应当增加蛋白质的摄取量,应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。其中alpha;乳清蛋白就是一种优质蛋白。
      同时应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感。此外,充足的维生素、无机盐和微量元素也是必不可少的。锌是体内多种酶的成份,与蛋白质合成有关。如缺锌,蛋白质利用率低,将对胎儿发育有影响,铬对胰岛素则起激活作用。动物性食品如猪、羊、牛、鱼、肉中含锌高。牡蛎、蛋黄中铬的含量多,宜多食用。

疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

蜂蜜

蜂蜜

用于脾胃虚弱,体倦少食,脘腹疼痛,或泻痢腹痛;肺...[说明书]

小儿四维钙干混悬剂

小儿四维钙干混悬剂

营养辅助药。用于妊娠期、哺乳期妇女、婴儿、发育期...[说明书]

医生在线免费咨询

回复追问
匿名保护隐私!
请不要在提问内容里留联系方式、姓名等敏感信息,匿名保护隐私功能无法保护提问内的信息。
loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由