健康咨询描述:
尊敬的医生:
您好,
详细病情:
乳头增生, 眼睑有血丝和滤泡, 眼角有少量白色液体分泌物, 晚间眼睛易红赤。 怕风, 畏光,眼睛异物感。 冬季好转, 夏季严重。 影响学习,生活。 造成长期心理抑郁。
病史:
乙肝
以往的诊断和治疗经过及效果:
7年前被诊断为 ‘沙眼2‘ 用了利福平和磺胺。愈。 但是5年前眼睛红赤。 被诊断为慢性结膜炎。
5年来先后用了氧氟沙星(眼药水)一年, 科恒一年,泰利必托(9 个月), 诺氟沙星, 双氟氧氟沙星。 一直不能根治。一年前基本停药,偶尔用诺氟沙星。 如今开始内服中药, 外用中药液洗眼。 疗效一般。
咨询:
1:既然是慢性结膜炎, 怎么会有很多滤泡? 是不是我还有沙眼?
2:听说滤泡可以用手术挤掉, 我可以做这个手术来根治眼疾吗?
3:适合使用中药吗?
非常感谢医生!:)
提问者:ROBINZB 浏览次数:6 回答次数:1
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您好, 泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应,大多数发病者是女性儿童和青年人,特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人,常合并面部湿疹及淋巴结核,故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎,属微生物导致的迟发性变态反应,与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为,肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。
本病最常见于角膜缘部或其半透明组织,生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起,直径约为2~3mm。泡周围局限充血,用手挤压时无疼痛感,数日后结节上皮剥脱,顶端形成小溃疡,一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适,当病变侵入角膜时,可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕,生于半透明部者治愈后留瘢痕,生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊,结膜血管也进入此束中,并向束端溃疡处行进,称之为束状角膜炎。而浅层巩膜炎一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发,多为双侧性,急性发病,发展缓慢,但易复发,病人自觉怕光、流泪、疼痛,但也有不明显者,一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起,呈紫红色的局限性结节,是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛,此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速,每次炎症持续数周后,结节变平,色转白,最后炎症完全消退,留下表面轻度凹陷,色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。
泡性结膜炎的预后比较好,治疗可局部使用皮质类固醇,如0.1%地塞米松眼药水滴眼,也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体,以改善体质,服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者,可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。
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非常感谢医生的答复。
很抱歉我还有一些补充问题, 希望您能够答复:
补充症状:
1:上穹隆球结膜有暗紫色瘢痕, 下穹隆球结膜有暗红色瘢痕。
2:三年前眼睛有一段时间严重畏光, 流泪, 刺痛。用药愈。
3:两年前因为用电脑过渡, 眼睛开始痒,后用泰利必妥缓解。 如今眼睛很少痒。
补充问题:
2:中医说我有慢性卡他性结膜炎加上沙眼。是否有可能两种不同的结膜炎同时存在还是只有泡性结膜炎? 如何鉴别?
3:你说的治疗方法只有球结膜下注射和结节局部冷冻没有用过。可以介绍一下这两种方法吗?
非常感谢医生:)
问题补充:非常感谢医生的回复:)
今天我去看了医生。 医生说是过敏性的结膜炎。
他开了‘氨丁三醇洛度沙胺‘。
问题:
1: 我的眼睛是滤泡型的还是过敏性的? 如果是过敏性的, 为什么以前的医生(包括同仁医院的专家), 开的都是氧氟沙星诺氟沙星或者皮质激素?
2: 什么是乳头, 和滤泡有什么区别?
3:我的眼睛还有沙眼吗?
非常感谢医生。:)
如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!我来回答
回答
回答者:robinzb 医苑职称: (2005-9-7 5:18:09)
很抱歉,因为刚才不知道什么原因不能跟帖,所以重新发了一个帖子。还望见谅。
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回答者:LIXIULINGLING1 医苑职称:医师 (2005-9-7 15:50:44)
上穹隆球结膜有暗紫色瘢痕, 下穹隆球结膜有暗红色瘢痕,与炎症的刺激有关。
畏光, 流泪, 刺痛多与结膜炎有关。球结膜下注射,即球结膜下注射用药。久治不愈的可以行结节局部冷冻,与皮肤科的治疗差不多。滤泡可能与慢性炎症的刺激有关,可以与沙眼同时存在。
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非常感谢医生的答复:)
今天我去医院看了, 医生说是过敏性的结膜炎, 给我开了 ‘氨丁三醇洛度沙胺 ‘
我不明白的是如果是过敏性的结膜炎, 为什么我的眼睛不是很痒? 而且以前的医生(包括同仁医院的专家), 开的都是氧氟沙星, 诺氟沙星或者是皮质激素。
不过我的很多症状和过敏性结膜炎的症状都很符合, 比如灼热感,天气热症状加重。 起床时有丝状粘连物。
我还有一个问题是什么是乳头? 和滤泡怎么区别?
非常感谢医生:)
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