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非梗阻肥厚性心肌病是否该开始吃药治疗?

男 | 27岁 悬赏10个健康币 2011-01-19 19:46:24 1人回复 来自

健康咨询描述: 无明显症状,但感觉体力不如从前,会出现如:比以前嗜睡、比以前易疲劳、爬多楼梯感觉气喘等类似的问题。
我男性,于2007年底在北京经阜外医院合安贞医院,确诊为肥厚型心肌病,当时24岁,并无感觉有明显症状。

曾经的治疗情况和效果: 当时医生建议改善生活习惯,无需吃药等治疗,最好每年检查一次,等到有昏厥后才开始治疗。三年多来,谨遵医嘱,不吸烟不喝酒,加上并没有太多明显症状,直到现在,就没有吃药,也没有采取其他治疗。
2011/1/18深圳市二医院的检查治疗结果
超声心动检查
超声描述:
主动脉内径正常,主波搏幅尚好,重搏波存在,肺动脉内径不宽。
心脏各房室腔大小正常,左室流出道正常。
室间隔与左室后壁非对称性肥厚,其厚度之比≥1.3,肥厚的心肌呈斑点状致密回声,运动幅度减低,正常心肌运动幅度正常。
心脏各结构连续完整。
彩色多普勒显示:流入道呈红色血流信号,流出道呈蓝色血流信号,左房内未见反流信号。
频谱多普勒显示:舒张期二尖瓣频谱A峰大于E峰,左室流出道内探及流速正常范围,约142cm/s。
超声提示:
考虑非梗阻型肥厚型心肌病。
动态心电图HOLTER
INTERPRETATION
全程监测22小时23分,总心搏88279次,基础心律为窦性,最高心室率144bpm,最低心率38bpm,平均心率66bpm,全程>100bpm的心律占10%,<60bpm的心律占38%,最长R-R间期2.0s,为窦性心律过缓伴显著不齐;全程监测未见停搏;见房性早搏单发6次,P'波直立或倒置,P'-R≥0.12s;未见室性早搏;全程监测见ST cmv3.53.5呈明显水平型或下斜型压低,伴Tcmv3.5波低平、倒置或双向;心律变异性:SDNN:238ms,SDANN:218ms;
动态心电图诊断:
1、窦性心律;
2、偶发多源房性早搏;
3、ST-T缺血性改变;
4、心律变异性增高。
医生处方:
每天服用美托洛尔,刚开始半颗,接下来1颗,直到人体可接受的最大剂量。

想得到怎样的帮助:1、感觉上述症状是否与肥厚型心肌病有关联,是否意味着该病的并发症开始在我身上出现?
2、如需开始治疗,吃什么药,每天剂量多少?
3、非梗阻肥厚性心肌病是否会病变为梗阻性心肌病?
4、我该采取什么措施来应对病症?

医生回复区

吴玉莲
吴玉莲 禹城市禹兴街道卫生院   主治医师 擅长: 心血管内科,冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,原发 帮助网友:6726称赞:1
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2011-01-19 21:37:39 我要投诉

      病情分析:
      这个应该就是心肌病的一个症状了,而且这个是一个舒张性的心力衰竭
      指导意见:
      在治疗上,比收缩性的治疗效果是差的,现在是主张尽早使用倍他乐克,如果是可以耐受,一天200mg都是可以的。效果不好的时候可以手术治疗。主要是切除肥厚的心肌
      

疾病百科| 心肌病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。

心肌病是一种由于心脏下分腔室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行行障碍的病变。心肌症可导致心脏逐渐衰弱,心律不整,最终引至心力衰竭,但冠状动脉则大多属正常。任何年龄的人都有机会患上此病。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:活动后气促、易疲乏、心率增快、血压下降、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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