雷尼替丁和甲氧氯普胺片可否长期同服

      病情分析：
      你好，你这种情况考虑返流性食管炎。反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡等病并存，但也可单独存在。
      指导意见：
      治疗以抑胃酸促进胃动力为主（一）促进食管和胃的排空 1甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。 2、西沙必利促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。 3、拟胆碱能药 乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg、每天3～4次。该药能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。 (二)降低胃酸 ①氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。 ②法莫替丁可选用，其剂量为30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 。 ③ 奥美拉唑或兰索拉唑，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。 
      生活注意事项：1、忌酒戒烟 2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。 3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。 4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。 5、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。 6、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。 7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。