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求:强直性脊柱炎最新治疗方案.谢谢!~!~!

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2007-06-08 18:53:49 5人回复 来自

健康咨询描述: 我患有强直性脊柱炎, HLB-27呈阳性.
骨片螺旋CT反映:抵髂关节有点模糊.
 
 
患者性别:
                   男
患者年龄:
                   15岁患病,现在年龄23岁.
                  我患有强直性脊柱炎, HLB-27呈阳性.
骨片螺旋CT反映:
                    抵髂关节有点模糊.
咨询目的:
                    求强直性脊柱炎 最新治疗方案
目前一般情况:
                    有时候会引起上身的疼痛.
以往诊断治疗经过及效果:
                    以前一般用药物治疗.(则立,芬必得,消炎痛等)
第一次问题补充:(2007-6-8 19:11:14) 咨询目的:
                    求强直性脊柱炎 最新治疗方案
                     具体些啊!

医生回复区

马成海
马成海 河北省沧州中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 帮助网友:29423称赞:2
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2007-06-08 19:17:45 我要投诉

      至目前尚乏满意治疗。以往治疗限于镇痛和维持良好姿势,即使脊柱完全融合,也能保持身体最佳功能位,近年来早期诊断水平提高和治疗的进步,预后大有改观。治疗为综合性,包括药物,体育,理疗、康复、心理及外科等治疗。一、一般治疗:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能锻炼,如深呼吸、游泳、颈部和腰部活动。二、理疗:如温泉浴,热水浴,紫外线脊柱照射,淋巴结或关节局部照射,短波,超短波透热治疗等,对缓解症状,改善病情有一定帮助。三、药物:1、非甾体类抗炎药:个体化选择非甾体类消炎药,能有效地缓解症状,该药长期服用易出现肠道刺激和肾间质病变应引起重视。目前常用药有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林……2、慢作用药:(1)柳氮磺吡啶:本药30年代用于治疗类风关,后来学术权威否定,加上肾上腺皮质激素问世,本药受到冷落,80年代再用来治疗类风关得到疗效。后来用于治疗伴有外周关节炎的AS,现在认为对中轴为主的AS也有一定疗效。(2)甲氨喋呤(MTX):一种叶酸拮抗剂,其有免疫抑制作用,50年代初用以治疗类风关、未得到重视,60年代用于治疗银屑病及银屑病关节炎,80年代再用于治疗类风关取得疗效,目前使用普遍。(3)来氟米特:是一种新型免疫抑制剂,属抗嘧啶代谢药。毒副作用小,无明显的致畸致癌性,但出现皮疹副作用较MTX多。用量:每日10~20mg(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用。对控制AS活动有肯定疗效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白细胞减少,胃肠道反应,月经紊乱,精子活力下降等,症状减轻后应减量。(5)其他制剂反应停属于老药新用,发现有免疫调解作用,尤其抗TNF-a的作用。初始量为50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d。云克对多种骨代谢性疾病有效。有抗炎、防止骨破坏、促进骨修复的作用。皮肤是人体最大的器官,面积很大,毛孔很多,除具有防御外邪侵袭的保护作用外,还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸疗法就是利用皮肤的这一生理特性,使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进入血液循环而发挥药理效应。同时中药熏蒸的物理温热作用,可扩张局部和全身的血管,促进体表组织的血液循环,改善皮肤的吸收作用,促进汗腺的大量分泌,加速皮肤的新陈代谢.消除局部病灶。强直性脊柱炎是以脊柱渐进性强直的一种慢性疾病,同时累及周围关节、肌腱附着点。中医属痹证范畴。先期由于脊柱小关节的炎症、疼痛、肌肉痉挛引起,经数年后脊柱前纵韧带、锥间盘、棘上棘间韧带逐渐骨化,发生竹节样改变,此时脊柱疼痛消失,畸形不可改变。所以早中期患者强调病人进行康复锻炼。实践证明,中药熏蒸疗法,对早中期强直性脊柱炎僵硬有迅速改善作用,能改善附着点炎症,因此改善腰背及关节僵硬疼痛效果较好,且无副作用。多数患者易于接受。这种作用是中药汽在高温下透入肌腠,经皮实现的。
      

张锵
张锵 青岛国金中医医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 帮助网友:245149称赞:6389
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2007-06-08 18:56:43 我要投诉

      此病以中西医结合治疗效果较好.抗炎药,免疫抑制剂加上中药汤剂,中药熏蒸等效果是不错的.此病早期治疗尤其关键.
      

杨伟锋
杨伟锋 衡水市第二人民医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 帮助网友:34157称赞:25
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2007-06-10 10:08:01 我要投诉

      你好:强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,故目前国内外称之为强直性脊柱炎,英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表现在以下方面:(1)此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。(2)此病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算,全国12亿人口中,患此病者大约在360~400万,大约可使15~100万人有不同程度的残疾,有15~20万人可能为重症残废,不驻丧失工作能力,生活也不能自理。(3)此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大。(4)此病目前尚无特效疗法,属于国内外的难治病症,据我院观察,少数早期患者可以治愈,对于晚期患者,除部分可以通过手术治疗,尚可恢复一定程度的功能,大部分保守治疗已无能为力。由于以上情况,强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的,应该引起全社会的高度关注,做好有关防治此病的宣传,普及此病早期症状和早期诊断的知识,基屈卫生工作者要提高对此病的认识,以做到早期诊断,早期治疗,最大限度的降低此病的致残率.所以建议用我所的中药治疗.
      
      以上是对“求:强直性脊柱炎最新治疗方案.谢谢!~!~!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

罗医生
罗医生 医师 擅长: 骨折,陈旧性骨折 帮助网友:28153称赞:441
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2007-06-10 12:11:06

      我建议你最好是通过手术的方法进行治疗建议你一定要注意休息和加强补钙,避免着凉,减少运动量,可以做局部的按摩和热敷,最好是再配合中医中药进行巩固的治疗。也可以做封闭的治疗,效果非常好,能够促进伤部的恢复和好转,非常有效的,希望你一定要重视我所说的情况。
      

崔医生
崔医生 其他 帮助网友:3191
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2007-06-08 23:37:09

      受凉转成风湿,痰湿停留瘀阻经络不通引起疼痛或麻痹,把痰湿洗出就通了,通则不痛。你这种情况手法治疗最快,最好。且无副作用。中医认为所有的痛都是风寒湿痹,痰湿,瘀血停留(增生,肿块,肥大,风湿都属瘀的范畴),血於阻滞经络不通,气血不畅,营养通不过去引起筋的张硬或粘连而压迫神经发生疼痛或麻痹。要想彻底治愈必需筋拨离,不压迫神经,加上经络疏通(远古的疗法吊洗伤痛/吊洗风湿,具有把痰湿和於血洗出、软化疳结、活血化瘀、促使气血重新组合的功效)。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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老年强直性脊柱炎的诊断是什么 强直性脊柱炎的确诊方法 强直性脊柱炎的诊断方法有哪些 强直性脊柱炎会引起癫痫吗
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