健康咨询描述: 5日,视力模糊,腿无力,自己基本无法行动。后就医,但当天未用药情况下,病情好转。7日,在做各种检查后,医生诊断为腔隙性脑梗塞及脑缺血,后用药,病情稳定。12日医生说从检查项目来看我母亲有动脉硬化建议我们打欣康,当日一次用药40mmg,而后母亲感觉视力模糊,头痛,病情加重,次日再次打欣康40mmg,母亲病情进一步加重,视力下降严重,我们立即要求医生停用欣康。后我们去眼科进行了一系列检查,眼科医生说,我母亲眼同侧偏盲,但眼睛、视网膜及眼神经均无问题,怀疑还是脑部问题。后又再次做增强型CT,神内医生说有新病灶,现还在治疗中。
想得到怎样的帮助:我就是想知道,我母亲的病情加重是否为欣康所为,因为我在网上查到该药物会降低血压,且要求一次用药不能超过20mmg,脑缺血和脑梗塞的初期患者是否会受到影响。
病情分析:
根据你母亲的症状及头颅CT检查结果,脑梗塞诊断比较明确,本病大多是由于脑动脉粥样硬化引起。
指导意见:
1、该药主要用于冠心病、心功能不全,对于脑梗塞并无治疗作用,你母亲可能同时患有冠心病,如果不合并冠心病,则一般不使用该药。
2、欣康用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,所以你母亲的症状加重可能与使用该药有关。
3、由于该药个体反应不同,需个体化调整剂量,在用药过程中应该监测血压等,根据血压等情况调整剂量。一般每小时最大不宜超过10mg。
4、青光眼患者禁用该药。
医生询问:
你母亲是否有冠心病、青光眼等疾病。
我母亲并无查出冠心病,只是有轻度的心肌缺血,且很久没有症状,只是检查中发现有些动脉硬化,神内的医生就让其它科室医生来汇诊,说可以用些欣康,我们只是想,反正住一回院预防性治一下也可以,这样医生就给用药了,但欣康注射液打的是40mmg,一次打了11个小时,按您的说法,用量应该不多。
轻度的心肌缺血也属于冠心病的一种类型,但是如果没有胸闷、胸痛的症状,则静脉使用欣康的必要性不大,动脉硬化一般使用抗血小板凝聚药物(阿司匹林)及活血化瘀类药物(如丹参、血塞通、银杏叶、红花等),并不需要使用欣康。至于欣康的用量,每小时不足4mg,应该在允许的范围内。
温馨提示:
改变体位应缓慢,睡觉头部垫高。
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