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做冠脉造影一支血管

男 | 60岁 2011-01-25 11:01:01 7人回复 来自海口市

健康咨询描述: 胸痛住院
2011年1月3日清晨,大约11:30分给予溶栓治疗,后病情缓和,住院治疗至2011年1月13日出院,于2011年1月21日入院,22日行冠脉造影检查,显示一支大血管全梗,一支降支梗塞65%,一小分支血管梗塞25%,在大血管处放二个支架后血流通过.

曾经的治疗情况和效果: 现放支架后第三天,还不能下床行走.

想得到怎样的帮助:做冠脉造影显示血管全梗一定要放支架吗,能否有别的办法,另外两支血管应注意事项.

医生回复区

张秀芳
张秀芳 邯郸市妇幼保健院   主治医师 擅长: 外感发热,腹泻,小儿哮喘,小儿肺炎支原体肺炎,小儿 帮助网友:4678称赞:389
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2011-01-25 13:21:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前心梗的病人做介入治疗是比较好的,有立竿见影的效果,别的办法很难,假如是陈旧性的梗塞,药物很难再通的。
      指导意见:
      以后注意要服用抗凝的药物,应该服用波利维至少一年,还有要控制好血脂和血压的情况,还有要稳定情绪,调整好心态。

张小芳
张小芳 主治医师 擅长: 中西医结合方法治疗内、妇、儿科常见病、多发病如高血 帮助网友:321称赞:69
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2011-01-25 13:41:22 我要投诉

      病情分析:
      一般冠脉造影显示血管的狭窄率在75%以上就应该做支架或心脏搭桥了,否则容易引发心肌梗死。患者一支血管全梗,如果不能搭桥形成侧枝循环,做支架是比较好的选择;在一支血管全梗的情况下,保守治疗有一定的风险。 
      指导意见:
      为了预防其他血管狭窄及梗塞,要注意缓解及控制动脉硬化,加强心肌供血供氧能力。 因此,需要药物及生活习惯的调理。由于患者刚上完支架,波立维最少要服用一年,此后可以服用阿司匹林肠溶片或拜阿司匹灵片抗血小板聚集,服用丹参片或丹参滴丸等药物活血化淤,服用单硝酸异山梨酯等药物增强心肌供血能力。平时要注意低盐低脂饮食;避免情绪波动;注意保暖,避免受风受寒;保持充足的睡眠等。

年素娟
年素娟 医师 擅长: 老年人健康问题,妇科,产科,成人保健,各种健康保健 帮助网友:3629称赞:500
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2011-01-25 13:18:23 我要投诉

      病情分析:
      您这已经梗塞的较严重,最好是做支架,不然可能要发生意外;
      指导意见:
      一般梗塞的话,可能会越来越重,可以用药,延缓梗塞;但不能情绪激动,而且饮食业要注意;不然易发生心肌梗塞;一旦发生的话,是很危险的;
      以上是对“做冠脉造影一支血管”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张潮鹤
张潮鹤 其他
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2011-01-25 13:21:52 我要投诉

      病情分析:
          根据您描述的症状和做过的检查和治疗,您得的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,此病的病因和危险因素有以下几种可能性:1血脂异常2高血压3糖尿病4吸烟5遗传因素6体力活动减少7年龄8性别9酒精摄入10其它因素
      指导意见:
          您问全梗是否一定放支架,答案是肯定的。目前,绝大多数病人(90%左右)在球囊扩张或其他介入手术后均需支架植入。可以说是目前血管梗塞最主要的手术治疗技术。而放支架的适应证实血管堵塞70%以上,您的血管已经全梗必须放支架了。而对于70%以下的血管堵塞可以采用药物治疗:1降血脂药2抗血小板药物。
          如有其它问题欢迎咨询!解答不周之处敬请原谅!祝您早日康复
      

爱心医生
爱心医生 其他 帮助网友:64称赞:9
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2011-01-25 13:22:08 我要投诉

      病情分析:
      您好,冠脉造影显示血管狭窄大于一定程度才会放支架的,100%狭窄的话可以放支架再通。也可以冠状动脉移植,但要开胸,一般还是首选支架的。
      指导意见:
      建议做好二级预防。
      1 抗血小板:白阿司匹林 波利维
      2 控制好血压:ACEI或ARB,倍他洛克减少心肌耗氧量,也有降压作用
      3 如果吸烟务必戒烟,调血脂治疗:立普妥
      4 如果有高血压 请低盐低脂饮食,如果有糖尿病,请控制好血糖
      5 在体能范围内尽可能多锻炼

刘英新
刘英新 医师 擅长: 脑血管病后遗症,各种心血管病的诊断及治疗,常见妇科 帮助网友:8740称赞:156
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2011-01-25 13:22:33 我要投诉

      病情分析:
      做冠脉造影显示血管全梗,除放支架外还可做搭桥手术。
      指导意见:
      做了两个支架,你必须在这一年连续内应用抗凝药,如氯吡格雷等另外要注意心脏工能

庄伟医生
庄伟医生 副主任医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:463称赞:104
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2011-01-25 13:23:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况是冠脉阻塞,一条大血管全梗,已实行支架放置。
      指导意见:
      一般来讲,如果冠脉造影显示阻塞达到75%以上,建议放置支架或搭桥手术。您全梗的一条已经做过支架,另两条看阻塞的程度,可以保守治疗,也就是通过溶栓、口服药物等方法缓解。
      现在您还没有出院,一定要遵医嘱来服药,波利维等药物要长期服用,最少1年,阿司匹林如果没有过敏现象要终身服用。定期测量血压,检查血糖血脂各项指标。生活中清淡饮食,戒烟戒酒,充足睡眠,晨起不要过猛,心情开朗,没什么特别需要注意的。
      最后,祝您身体健康!
      以上是对“做冠脉造影一支血管”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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