慢性病,血压180/90胸前区疼痛,无糖尿病史

      血压高，胸前区疼痛，考虑是有冠心病引起的症状，建议最好去医院做心电图，还有心脏彩超检查一下，明确诊断后再口服药物治疗，比如硝酸异山梨酯片，还要口服降血压的药物，比如硝苯地平控释片等，把血压控制在正常范围之内。
      

      您的这个血压相对来说比较高的，如果胸前区有疼痛一定要看下是不是有冠心病的？这种可能性这个要注意及时把血压控到正常。高血压容易引起一些相关疾病的。比如冠心病啊，或者一些肾病之类的。
      

      病情分析：
      收缩压太高（属三级重度高血压），胸前区疼痛可能是心肌缺血的表现
      指导意见：
      需长期服用降高血压的药片，由于患者主要是收缩压高，而舒张压并不是很高，所以建议选择性β1受体阻断药（如倍他乐克）和血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利）合用，或用硝苯地平缓释片和依那普利合用也行，可以另外加用阿司匹林肠溶片来改善血管的弹性，或可加用一些调节脂质的药（如辛伐他汀），或可用些营养心肌的中药如参松养心胶囊，丹参等，另外家里可以备一些单硝酸异山梨脂片等来缓解心绞痛的发作，必须注意的是依那普利可能会引起病人的干咳，当然还会有其他方面较为严重的副作用（但毕竟少见，这种药本身效果和从长远利益来看是很好的），有条件的可以选用沙坦类药物（如缬沙坦，它价格很贵，和依那普利作用机理差不多），另外要是有哮喘等其他一些肺部疾病的话慎用倍他乐克，希望您尽可能的描述一下他是否还有其他方面的疾病（如肺部疾病等）
      医生询问：
      可以数一下患者的心率是多少，如果心率太慢的话最好不要用β1受体阻断药（如倍他乐克），以及是否有其他基础疾病，希望可以详细描述患者的病情（最好对全身病情加以描述），以便做出最好的配药方案，用硝苯地平缓释片时希望可以多观察一下他下肢是否有水肿，因为硝苯地平缓释片引起下肢水肿的现象较常见，以及描述一下他现在正在吃的药
      
      以上是对“慢性病,血压180/90胸前区疼痛,无糖尿病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      心绞疼药物治疗有：1、硝酸甘油或者速效救心 发病时舌下含化，需要时可以嚼碎舌下含化。2、平时可以服用硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯片 复方丹参片等
      指导意见：
      1、最好发病时到医院做一个心电图，不方便的话可以联系社区医院，到家里就诊。
      2、控制好血压，血压高也可诱发心绞痛。
      3、避免劳累，注意休息，避免着凉、生气、激动等诱发心绞痛诱因。