肝炎综合证的形成与治疗

      中药：（1）脾虚湿毒型：治以健脾渗湿解毒。方用苇茎汤、银花方配茯苓15g，茵陈6g，白花蛇舌草6g，鸡骨草10g，葫芦条10g，郁金3g，夏枯草10g等。（2）肝脾亏损型：治以补脾疏肝，解毒利胆。以四君子汤为主，配谷芽15g，茵陈6g，田七1g，沙参10g，郁金3g，吉林参3g，熊胆0.15g，银花6g，丹参6g，赤芍6g等。（3）脾肾亏损型：治以补脾肾平肝利胆渗湿。以四君子汤为主，配谷芽15g，茵陈6g，丹参6g，赤芍6g，郁金3g，五味子3g，吉林参6g，田七1g，首乌10g，乌豆衣10g等。腹水重者加土鳖虫3g，水蛭3g，蟋蟀4只；便血多者加茅根10g，阿胶3g，旱莲草6g，茜根6g等。西药：口服强的松，每日1～2mg/kg。病重不能服者用地塞米松静滴，疗程一个月。并用肝泰乐、肌苷等护肝药物。合并颅内出血者肌注维生素K1，输新鲜血，及降颅内压等处理。用药指南：新生儿肝炎综合症是多种病因引起，有感染性病原及非感染性病原及原因不明等，但多系肝内原因引起。中医认为，黄疸可分阳黄与阴黄，阳黄因湿热蕴结中、焦，熏蒸肝胆，胆汁溢于皮肤所致；阴黄多因素体脾胃虚弱，运化失常，湿由内生，寒湿内郁，或由于阳黄迁延不已，湿伤阳气，脾阳不振，寒湿内阻，胆汁排泄为寒湿所阻，外溢于皮肤所致。本病早期多属脾虚湿盛或脾肝亏损型，迁延日久可转为脾肾亏损型。病程经过及预后决定于病因及有效的治疗，因此在治疗上以中医辨证论治结合西医护肝对症处理，中西药物互相取长补短，对疗效有一定的促进作用。