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胸腔积液与胸膜结节的

男 | 62岁 悬赏40个健康币 2007-06-11 09:25:10 3人回复 来自

健康咨询描述: (检查详见本人电子病历)
    5月19日因左胸背下部疼痛、不能平躺睡觉、咳嗽与较大呼吸疼痛加剧,20日市二级医院门诊,X胸片、进而CT:左肺容积稍缩小,纵隔内见明显肿大淋巴结,左胸腔积液及左側前胸阴影;
    5月21日市三级专科医院门诊,因B超不能定穿刺点,又有38度热度,始连续输液消炎(3.0g头孢呋辛钠(丽扶欣)/100-250ml与0.2g/100ml乳酸环丙沙星氯化钠注射液);三天后症状缓解。
    5月23日该院专家特需门诊,初步诊断“胸膜病变”,要求入院治疗(登记);并继续消炎输液;三天后症状缓解。一周后可平卧、深呼吸感胸部受压,有时会咳嗽(冲出);
    5月31日B超“左肺见无回声区、范围约65-103mm”,曾作过“左胸穿刺、取250ml积液,外观黄色浑浊,未找到癌细胞、涂片未找到抗酸酐菌。
    6月4日B超“左肺见无回声区、范围约39-102mm”
    6月8日专家X线电视透视:左胸腔中等量积液与左側前胸壁2-3个结节阴影,拌局部胸膜影增厚;要求入院。
本次发病及持续时间:5月19日-至今
 
目前一般情况:体温正常。有时左胸背酸疼。
病史:左前胸(心脏上部)有时短促刺疼已有近45年(63年大学时为此校医曾打过一“封闭”针),但近3年左側睡觉时有不舒服感,曾做过有关心脏等检查、每年X透视体检,正常;
    
以往诊断治疗经过及效果:今年2月因干咳嗽、左側睡觉时不舒服感加大,曾在街道医院拍过X胸正片与左側片,当时仅诊断“肺纹增粗”(但今三级医院认为已有问题!
辅助检查:
    5月20日同时作了胰、肝、胆的消化内科B超与血液肝功与常规检查,除脂肪肝、肝囊肿、胆壁较毛糙外,均正常
其它:重视精细化工生产,几无吸烟史!

医生回复区

黄义超
黄义超 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌 帮助网友:7061称赞:2
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2018-08-01 10:34:22

      根据你的情况描述结合病史症状等情况来看,当初症状不典型,并且胸片有一定局限性,不排除漏诊可能。明确需要明确诊断,必要时胸腔镜检查,给予相应治疗。

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2018-08-01 10:35:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,胸腔积液,主要考虑是胸膜腔内有水,
      指导意见:
      这主要考虑是结核性的,建议你需要去医院就诊,做抽胸水检查看看的

徐医生
徐医生 主治医师 擅长: 眼病,耳鼻喉科疾病 帮助网友:109700称赞:961
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2007-06-11 09:30:10

      如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!

疾病百科| 脂肪肝

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合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。

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