健康咨询描述: 患者,男,23周岁,未婚。2011年1月26日晚因皮下气肿明显送市人民医院治疗。患者至医院时神智清醒,有气喘呼吸困难,胸闷,心跳加速等症状。经过胸片,胸部CT,血常规,尿常规等检查,胸外科医生及时予以手术开口,切口位于锁骨下3-5CM左右,切口长短为5CM左右,助于排气。医院入院诊断为纵隔气肿,皮下气肿,肺纤维化伴感染,继发性肺结核,自发性张力性气胸。送诊时,皮下气肿已经蔓延到双上肢的腕关节处,双下肢膝关节处,面部亦很明显,右侧至上眼睑,左侧至颧骨处。
曾经的治疗情况和效果:
1月26日至1月28日期间,治疗药物主要为丹参,地塞米松,氨茶碱,依诺沙星等。患者家属按医生医嘱给予按压式排气。皮下气肿有所缓解,但无明显好转。患者精神略显萎靡,偶尔自感呼吸困难,食欲不振,大小便正常,睡眠不佳。1月28日家属前往南京咨询江苏省立医院,南京胸外科医院,南京军总医院等多家呼吸内科专家,专家给予意见如下:
1. 美罗塔南,万古霉素,大呋康三种药物静脉滴注。
2. 痰养菌培养。查嗜酸性细胞,G及GM试验。
3. 尽快转院治疗。
1月29日,采纳专家建议,医生给予万古霉素,美罗塔南加注。大呋康因药房无库存暂未使用。29日下午,患者感觉皮下气肿压迫,呼吸急促困难。值班医生给予扎针排气,于剑突平齐的左右腹侧各扎两针。至晚间,家属多次按压排气,病人略为好转。1月30日中午11时30分,患者被南京军总医院收治。2月2日,军总医院以患者病情具传染性要求其转院,患者于当日中午转至南京胸外科医院进一步治疗。
想得到怎样的帮助:治疗方案以及合适的收治医院和专家。
病情分析:
医生给你的治疗就是消炎的药物,目前可能的情况就是感染引起的剧咳引起的情况。应该是难治性的炎症。
指导意见:
不知道有没有做过呼吸系统的痰培养看下感染的类型,皮下气肿和纵隔气肿一般还是对症治疗和手术治疗,最关键的明确感染的类型,选择敏感的药物进行治疗,既然已经应用了万古霉素。医生应该对您的感染类型应该有比较清楚的了解。
我需要个根治方案。消炎只能缓解症状。对病情的发展起到阻止作用。但肺功能依旧无法维持他后续的正常生活。
具体的治疗方案建议根据实际情况调整原则基本是一样的,如果当地无法处理建议转院、
温馨提示:
供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线