有问必答网肿瘤科鼻咽癌专科 → 葡萄胎清宫后大出血。第二次,我们怎么办?

葡萄胎清宫后大出血。第二次,我们怎么办?

女 | 31岁 2011-02-04 20:37:01 3人回复 来自

健康咨询描述: 葡萄胎清宫以后大出血
12月10号查出怀孕1月17号发现是葡萄胎(期间做过保胎治疗)1月19号做的第一次清宫手术

曾经的治疗情况和效果: 我的老婆查出部分性葡萄胎,然后住院开始治疗,不幸的是在第一次清宫后,出现大出血,在抢救中血止不注,危机中医院又给我老婆做了介入手术,才把大出血控制。经过几天的治疗,HCG从14万降到1800再降到最近的700,但是,少量的出血一直有,B超发现在以前的生育刨宫刀疤处有一个47至67大小的血泡。现在,不敢做第二次清宫手术,我们应该怎么进行治疗。跪求!

想得到怎样的帮助:葡萄胎第一次清宫后大出血,后并发现有个血块,第二次清宫,我们该怎么办。

医生回复区

吴爽
吴爽 开滦总医院   主治医师 擅长: 甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、乳腺疾病微 帮助网友:19085称赞:1
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2018-06-16 12:43:24 我要投诉

      你好,葡萄胎清宫术中本身容易发生大出血,这种情况,建议术前积极备血,术中应行超声监测,如有出血较多的症状,建议及时输血治疗。
      

刘亚欣
刘亚欣 医师 帮助网友:2045称赞:61
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2011-02-04 20:46:19 我要投诉

      您好,不知您以前有没有做过腹剖B超,现在高度怀疑这个血泡是剖宫产时子宫内膜异位到刀疤处了,您可以注意观察这个血包是不是随着月经周期变化的:来月经时鼓起来,月经干净它又下去了呢,如果真是子宫内膜异位症,可以采用微波或烤电的方法把这个血包烤掉就好了.不用那么紧张.当然,如果不是这种情况,就又要另当别论了,现在需要您把这个血包的性质和位置确定一下.希望只是原来的子宫内膜异位包块.

2011-02-04 20:56 ayixidalu 追问

我老婆以前做做过腹刨手术,顺利生了个孩子

2011-02-04 20:59 ayixidalu 追问

那个血块是在吸宫后大出血发现的

2011-02-04 21:05 ayixidalu 追问

就是现在总是有点血流出然后医院说在做个磁共振

2011-02-05 15:58医生回答:

说半天,您还是没有确定那个血包是长在什么位置的,如果是宫腔里的,必须做清宫,如果确定是宫腔外边的腹部刀口处,可以考虑用我说的方法进行治疗.

刘跃辉
刘跃辉 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 脊柱、创伤、四肢骨折至今,尤其擅长骨肿瘤、骨病的诊 帮助网友:45925称赞:4828
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2011-02-04 20:40:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在的B超显示除了有个较大的血泡,没有说明其他清宫的必要,另外你血HCG降得比较好
      指导意见:
      暂时是不需要清宫的,可以继续药物保守治疗就是了,不要太着急的
      以上是对“葡萄胎清宫后大出血。第二次,我们怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2011-02-04 21:06 ayixidalu 追问

葡萄胎不是都要做2次清宫的吗

2011-02-04 21:07医生回答:

多数一次清不干净,这个需要B超来决定的

2011-02-04 21:37 ayixidalu 追问

第一次清宫大出血,然后做了介入手术控制出血,做B超发现有个血块,位置在以前剖腹产的刀疤处,以前生过小孩,8年前。

2011-02-05 00:58医生回答:

血块可能是子宫瘢痕处的血肿,也可能是宫腔的积血。目前不支持需要再次清宫

疾病百科| 葡萄胎(别名:水泡状胎,水泡状胎块)

挂号科室:妇科

温馨提示:
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系。

为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:女性 常见症状:子宫异常增大、变软、摸不到胎体、听不到胎[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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