脑出血行脑室穿刺引流术术后拔管困难该怎么

      病情分析：
      您好：您的情况手术的意义不大,您已经做过两次脑室外引流手术,对脑组织的损伤已经较大,并且水肿已经很难恢复,如果再做一次手术,情况更难估计,并且即使做手术了也并不一定避免感染.也属于姑息手术.
      指导意见：
      建议您继续保守治疗,维持现状,期间密切观察患者的状态,降低血压,避免随意搬动患者,防止褥疮的发生,希望我的回答带给您帮助!
      

      病情分析：
      您好，脑室引流管长期留置是容易导致颅内感染的，所以从这一点来说是需要进行分流手术的。
      指导意见：
      目前患者脑水肿，意识障碍，进行分流手术的手术风险是存在的，但如果不进行手术，脑室引流管又容易造成颅内感染而加重脑出血的病情，所以权衡利弊还是要进行积极的抢救和治疗的。如果颅内压增大是由于脑出血的血肿造成的，可以经颅穿刺血肿引流来减轻颅内压，如果颅内压能减轻，也可能能够拔除脑室引流管。但如果有完全性的梗阻性脑积水，患者的一般情况可以耐受手术的话，还是需要进行分流手术的。