有问必答网内科神经内科 → 疑似臂丛神经炎

疑似臂丛神经炎

女 | 52岁 悬赏50个健康币 2007-06-13 16:24:47 1人回复 来自

健康咨询描述: 自去年春节后,我的右臂从食指到肩部,疼痛、麻木、肿胀、肌肉萎缩等症状依次加剧,疑似臂丛神经炎,胸廓出口综合症,乳腺癌侵犯臂丛神经等症,至今尚未定论,病情依然加剧,疼痛难忍,已发展到肩胛、颈部,请各路神仙帮忙指点迷津
  
九七年发现乳腺右侧内肿物6个月而入院,当时右侧乳腺外上象限距乳头3.0厘米处触及肿物2.5×2.5×2.0厘米大的硬质,界限不清,活动不良,未侵及皮肤及胸肌,同侧腋窝及锁骨上下无肿大淋巴结,身体其他部位未发现病灶。临床诊断:右侧乳腺外上象限T2NoMo
2期,于1997年7月21日行乳腺改良根治术,术后恢复良好,术后病理报告,右乳腺单纯癌,腋窝淋巴结无转移,术后两周开始辅助化疗6个周期,用药(IFO、Ep3=AOM、5-Fu)1998年1月结束化疗。
  
2006年春节,织毛衣后,感觉右手食指尖麻木,同时,上臂桡肌部位有酸痛感。后,麻木部分逐渐扩大,疼痛加剧。在当地医院初步诊断为颈椎病。行牵引、针灸未见好转,但光透视结果,上臂及颈椎均无异常。病情逐步加重,有紧绷感,手腕翻转困难。其间,因贴麝香止痛膏,局部过敏,起泡肿胀,入院十天,打激素、Vc等抗过敏药方。
   后,发现虎口处肌肉塌陷。
  
2007年三月赴上海,之后至今,疼痛无力逐渐加重,要靠止痛片减轻痛苦。查手科肌电图,结论臂丛神经部分损伤(上干型),拟行臂丛神经探查术,术前,手科医生建议作骨扫描(同位素检查)以排除肿瘤因素.
  
4月5日,同位素检查结果,第11胸椎,第2腰椎放射性异常增高,建议进一步检查以除外肿瘤骨转移可能.后于4月17日作胸腰椎骨MRI扫描,报告L2椎体信号异常,考虑转移.
  
其间,上臂结节:1.B超诊断:右上肢前臂尺侧肌肉呈近桡动脉处体低回声15*7*6mm,边界不清内部回声不均匀,血流不明显,包膜不明显.
                 2.右前臂肿块穿刺:见少量脂肪细胞未见明确恶性证据.
                 3.x光检查:右尺桡骨质疏松,余未见异常.

回复区

孙永安
孙永安 北京大学第一医院   主任医师 擅长: 记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病
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2022-12-29 07:58:17 我要投诉

      52岁女性患者,根据你描述情况,主要是右手臂麻木、肿胀、疼痛,伴肌肉萎缩。大医院检查有必从神经部分损伤。做过磁共振,提示有胸11、腰2椎体转移性肿瘤,有乳腺癌病史。这种情况应该是考虑乳腺癌淋巴结转移造成的臂丛神经受压受累的情况。建议积极到正规的肿瘤医院采取放化疗治疗。
      

疾病百科| 肿瘤

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