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乙肝常规检查项目说明了什么(能怀孕么)

女 | 26岁 悬赏1个健康币 2011-02-10 20:07:12 12人回复 来自榆林市

健康咨询描述: 患者女,26岁,已婚 身体从小就偏瘦,脸有点暗黄。 
血液化验、检查
一、肝功能:
  项目            检查结果   参考值
总胆红素           17.8      3.4-20.5
直接胆红素         4.8       0.0-6.8
间接胆红素         13.00
总蛋白(TP)         83.4↑    60.0-83.5
白蛋白(ALB)        47.0     35.0-55.0 
球蛋白(GLo)        36.4  
白蛋白/球蛋白(A/G)  1.29   
谷丙转氨酶(ALT)     10         0-32
谷草转氨酶(AST)     16        0-31
谷草/谷丙(AS/AL)    1.60
碱性磷酸酶(ALP)     54       45-132
r谷氨酰转移酶(GGT)12        7-32
总胆汁酸 (TBA)      1        0-10
胆碱酯酶 (CHE)     7726      3700-13200
二、乙肝:
乙肝表面抗原(HBsAg)   阳性   
乙肝表面抗体(HBsAB)  阴性   
乙肝e抗原 (HBeAg)     阳性
乙肝e抗体 (HBeAb)     阴性
乙肝核心抗体 (HBcAb)   阳性
乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原   阳性
三、乙肝病毒定量(HBV-DNA)    3.87*10的8次方    单位:IU/ml
四、腹部脏器(常规)检查如下:彩色多普勒超声诊断报告单
超声描述:
     肝:肝脏切面大小形态正常,实质回声均匀,未见局限性异常回声,肝内外胆管未见扩张。
     静脉主干内径约为7MM。
     胆:胆囊大小54*25*25MM,壁不厚,腔内未见异常回声。
     胰:胰腺大小形态正常,轮廓清,实质回声均匀,主胰管未见扩张。
     脾:脾厚23MM,内回声均匀。
     肾:双肾大小形态正常,轮廓清,集合系统显示清晰,实质回声均匀。

曾经的治疗情况和效果: 乙肝大三阳  父亲也是乙肝大三阳 

想得到怎样的帮助:乙肝大三阳 上述项目能说明肝功能正常么?能不能怀孕,怀孕了对胎儿有什么影响?可以采用什么治疗方案,还请专家能指点,再次我谢谢前辈了!

医生回复区

李万平
李万平 连云港市精神病医院   副主任护师 擅长: 病毒型肝炎,艾滋病,精神分裂症,抑郁症等十大类型精 帮助网友:2579
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2011-02-10 20:18:55 我要投诉

      病情分析:
      你好!你的检查结果为乙肝大三阳,肝功能检查正常,说明肝功能没有受到损害,乙肝病毒复制还是较旺盛的。
      指导意见:
      建议你到肝病专科医院进行适当的抗病毒保肝治疗后是可以考虑怀孕生子的。为了阻断母婴传播,可于怀孕第三梯队、8、9个月分别注意高价乙肝免疫球蛋白,孩子一出生立即注意乙肝疫苗,这样可有效阻断乙肝病毒的母婴传播,确保胎儿健康。祝健康好运!

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2011-02-10 20:14:08 我要投诉

      指导意见:
      

2011-02-10 20:43 匿名追问

谢谢你的解答!家族病史我爷爷65岁时得了肝腹水经治疗无效去世了,以及我爷爷的弟弟也是得了乙肝经治疗无效去世了,但我爷爷的哥哥没有乙肝,我父亲也是乙肝患者,但肝功能正常。以及我爸的弟弟、妹妹有的有乙肝有的没有,我爷爷的弟弟的子女四个都有乙肝。我是我爷爷去世了才检查的发现自己的了乙肝,发现了7-8年了。我也吃过药、打过针都没起到什么作用。还请您给我分析一下,向我这种情况怎么办,我想要孩子,但又怕传染给孩子,我像让自己的孩子也得这种病,真的好困惑

2011-02-13 19:28:02 我要投诉

      请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

范磊
范磊 南京医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 骨折,骨肿瘤,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,骨科矫形 帮助网友:8609称赞:1331
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2011-02-10 20:22:18 我要投诉

      病情分析:
      根据您的情况,现在是乙肝大三阳,1,3,5项阳性的,肝功能目前正常的,乙肝DNA复制量很高,肝功正常是抗病毒治疗最佳时期的,建议您现在不能怀孕,先治疗乙肝。
      指导意见:
      怀孕了后可能会通过母婴传播给孩子,还有就是怀孕后会加重肝脏负担的,对自己的肝脏也有影响的,建议现在可以开始抗病毒治疗,结合护肝治疗,饮食上注意,不能劳累,压力大,可以用核苷类的抗病毒药物,辅助药物为保肝降酶药,最好定期去医院复诊。
      以上是对“乙肝常规检查项目说明了什么(能怀孕么)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴金榜
吴金榜 周口人合医院   医师 擅长: 尿路结石,阳痿早泄,内外混合痔,肛瘘,肛周脓肿 帮助网友:1200称赞:241
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2011-02-10 20:27:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的检查结果分析你现在是乙肝大三阳,它表明乙肝病毒活跃期,具有明显的传染性。从肝功能上看,你现在的肝功能暂时是正常的。
      指导意见:
      如果你现在想要孩子,建议你还是正规的治疗一段时间后,等到病情稳定时再考虑。这样对你的身体是有很大的好处的。等到孩子出生时可以先给他联合注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗可用于阻断乙型肝炎的病毒围生期母婴的传播。

彭彦怡
彭彦怡 汨罗市人民医院   主治医师 擅长: 脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、颅内感染、周围神经 帮助网友:4008称赞:363
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2011-02-10 22:45:27 我要投诉

          根据您目前的资料来看,你的检查结果是一个慢性病毒性乙型肝炎(大三阳),目前病毒复制活跃,目前肝功能正常,有一定的传染性。在大三阳患病期间,肝功能又不大好,绝不能怀孕。因为一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿,但可以通过药物进行阻断。另一方面,怀孕期间肝的负荷本来就会增重,再加上肝功能不大好,孕妇自己的生命危险都会难以避免。乙肝妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内:乙肝病毒定量(HBV-DNA)    *10的3次方以内。所以你最好是接受专业医院治疗,待病情稳定,病毒不再复制,检查均正常,再怀孩子为好。大三阳HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强,降低母亲的病毒血症,在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗,以降低病毒含量,或在怀孕后期、分娩前2~4周,给予适当的抗病毒药,以降低病毒含量,可降低分娩时对新生儿的感染率,从而达到母婴阻断的效果。 单纯疫苗注射常常不能奏效,所以应采取双重阻断,即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时,注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG),这种方法可明显提高阻断率,因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。
          祝您及家人身体健康,新年快乐!

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2011-02-11 11:10:04 我要投诉

      你好!这位朋友,你现在的情况属于乙肝携带者,但是,同时也是乙肝大三阳,病毒高复制状态,这种情况下怀孕的话,将乙肝病毒传播给孩子的几率比较高,但是,你现在的年龄又是比较适合怀孕的年龄,乙肝携带的病人,年龄越高,怀孕的风险越大,而且你现在肝功能正常,不是抗病毒的最佳时机,所以,综上所述,你可以选择现在怀孕,但是,必须进行阻断疗法,也就是在怀孕的7、8、9三个月你要每月注射一支免疫球蛋白,在孩子出生后24小时内,分别给孩子注射一支免疫球蛋白和乙肝疫苗,在第2、3月份,每月给孩子注射一支免疫球蛋白,在第2、6月份,每月给孩子注射一支乙肝疫苗,这样就能够起到很好的阻断作用。

周海祥
周海祥 吉安市中心人民医院   主治医师 擅长: 艾滋病,梅毒,淋病,生殖器疱疹,恐惧症,尿路感染, 帮助网友:15006称赞:3
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2017-10-17 21:45:13 我要投诉

      指导意见:
      乙肝大三阳,肝功能正常,目前是乙肝携带者,不需要治疗,可以怀孕。宝宝出生打乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断率在95%左右,如果孕期24周到28周乙肝病毒DNA高,医生会根据实际情况考虑是否抗病毒治疗,进一步降低宝宝感染乙肝的概率。
      以上是对“乙肝常规检查项目说明了什么(能怀孕么)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

范殿英
范殿英 医师 擅长: 肝硬化、肝癌等重症肝病 帮助网友:3052称赞:187
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2011-02-11 13:36:45 我要投诉

      你好,病毒量高,建议暂时不要怀孕,经过治疗之后稳定病毒在怀孕不迟,防止传染孩子。病毒和肝功稳定后生子要采取母婴阻断:出只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便,但其保护率高于前者。
      完成上述两项任意一项后,孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳,但是要注意乳头清洁,不要破裂流血。
      

金军
金军 其他 帮助网友:573称赞:106
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2011-02-10 20:13:31 我要投诉

      病情分析:
      乙肝患者是可以怀孕的,但是您此时的状况不宜怀孕,肝功尚属正常,但大三阳的传染性和破坏性很强,您最好暂时不要怀孕。
      指导意见:
      建议进行抗病毒治疗一段时间后,再复查乙肝及病毒量,一般小三阳且病毒量较低时可以怀孕,怀孕后不要再让病毒复制活跃,临产时到传染病院。

w121185243
w121185243 其他
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2011-02-10 20:14:13 我要投诉

      您好很高兴回答你的问题。有一定的几率会传染宝宝的,根据临床观察,乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。根据统计母亲小三阳,40%新生儿患乙肝。目前解决乙肝母亲怀孕的措施:据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。乙肝小三阳的患者,如果HBV-DNA阴性,肝功能正常,B超检查肝脏炎症不明显,可暂时不必治疗,只需3~6个月定期到医院复查肝功、乙肝五项、HBV-DNA、腹部B超、胎甲球,如果有问题,则应及时诊治。大约30%左右的乙肝小三阳患者HBV-DNA阳性,大部分是病毒变异引起的。如果您仅发现HBV-DNA一次阳性,而肝功能正常,如有疑问可去专科医院再检查一次,最后确定HBV-DNA是否阳性,再根据情况决定是否需要治疗。出生之后不能接触乙肝病毒携带者。任何人都不可以。最好是在医院给护士看护咯。出生后听从医生吩咐,在可以给BB注射疫苗的情况下,最快注射疫苗。等到验证BB有了抗体之后才可以正常接触。乙肝大三阳和小三阳也是慢性乙肝病毒携带者。不知你女友两对半结果如何?还有肝功能、HBV-DNA定量的结果如何?可根据她的具体结果来定什么时候适合怀孕。如果两对半不是大三阳且肝功能正常、HBV-DNA定量正常,则可以在医生的指导下考虑怀孕。孕期定期复查。如果怀孕HBV-DNA阳性,则可在怀孕的第七、八、九三个月时每月各打一针乙肝免疫球蛋白,这样可最大限度地阻断母婴传播的机会,也是目前上世界上公认的最有效的方法 。

happymi
happymi 主治医师 擅长: 红斑狼疮,肌炎,硬皮病,大疱性皮肤疾患,药疹,玫瑰 帮助网友:1105称赞:122
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2011-02-10 20:15:35 我要投诉

      病情分析:
      说明肝功能基本正常的。可以怀孕。经过阻断治疗后传给胎儿的几率小于10%。
      指导意见:
      如果病毒下降,E抗原及DNA阴转,宫内及其他感染的机会会更小。但你目前的情况不适合抗病毒治疗,可行肝穿术进一步明确。
      医生询问:
      可告知你的家族史,病史等进一步分析。

2011-02-10 20:30 匿名追问

我爷爷65岁时得了肝腹水经治疗无效去世了,以及我爷爷的弟弟也是得了乙肝经治疗无效去世了,但我爷爷的哥哥没有乙肝,我父亲也是乙肝患者,但肝功能正常。以及我爸的弟弟、妹妹有的有乙肝有的没有,我爷爷的弟弟的子女四个都有乙肝。我是我爷爷去世了才检查的发现自己的了乙肝,发现了7-8年了。我也吃过药、打过针都没起到什么作用。还请您给我分析一下,向我这种情况怎么办,我想要孩子,但又怕传染给孩子,我像让自己的孩子也得这种病,真的好困惑。

2011-02-11 21:18医生回答:

根据你提供的情况,有可能有家族史,最主要是你母亲及兄弟姐妹有否乙肝,暂时不需要治疗,建议你定期复查。 祝好!

2011-02-13 17:46 匿名追问

我母亲和我两个哥哥都没有乙肝,那我怎么就有啊,而且还是大三阳。是不是我生下来就感染了乙肝。

2011-02-13 22:31医生回答:

不好说的,可能是后天感染。

郑兵
郑兵 医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、肺炎、上呼吸道感染、支气管扩 帮助网友:12263称赞:519
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2011-02-10 20:19:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你上面检查结果看,你是大三阳,肝功正常,B超检查提示肝脏等解剖结构还好,说明你是乙肝病毒携带者,乙肝病毒与你身体处于“和平共处”状态,乙肝病毒复制对你身体的损害能被肝脏代偿,我国有10%的人和你一样,不需要特殊治疗,只要正常保养即可。如果你肝功正常半年以上,可以考虑怀孕。
      指导意见:
      建议你在孕后期7、8、9月时,各打一针乙肝高价免疫球蛋白,婴儿出生后注射乙肝高价免疫球蛋白,一月后再注射一次,然后打乙肝疫苗,0-1-6方案,即半年打三针,或许能阻断乙肝的发生。不要母乳喂养,因为乙肝主要通过血液传播,但不排除通过乳汁,唾液等途径传播,所以要人工喂养。建议你注意休息,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻辛辣食物,戒烟酒,定期复查肝功能,B超肝胆胰脾,AFP,有情况随时就诊。

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
乙肝高血压怎么办 乙肝患者应如何备孕 乙肝想怀孕是否要继续服药 患乙肝的孕妇如何母婴阻断
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