新生儿多半有黄疸,关键是鉴别病理性和生理性,一般生理性黄疸不超过12.9mg/dl,但要注意,这个值不是绝对的,遇到过很多超过20的也没有其他表现。引起病理性黄疸的原因主要有三方面1肝前性:一些血液系统的疾病,如母子血型不和引起的新生儿溶血等,2肝性:比如新生儿肝脏发育不全,或乙肝等肝脏疾病也可引起黄疸,3肝后性:最严重的是先天性胆道闭锁。一般血常规,肝功,胆道彩超可以鉴别以上疾病,当然还有其他可以引起黄疸的原因比如新生儿败血症等,但上诉三种原因最为常见,如果排除上诉原因,且患儿状态较好,一般没什么大问题。胆红素过高最严重的并发症是胆红素脑病又称核黄疸,一旦发生易并发:智力障碍,手足徐动,眼球运动障碍,听力障碍,牙釉质发育不全等并发症且终生不能治愈。
高胆红素血症最有效的治疗手段是蓝光照射,一般患儿能配合一天照射8小时以上,三天就可痊愈,且复发几率非常小,要注意如果肝功检查发现直接胆红素高于正常值3-4倍,这样的患儿就不适合蓝光照射,否则易并发青铜症。
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