导致急性盆腔炎的病因主要是分娩、流产或剖宫产后机体抵抗力下降或宫颈手术消毒不严,或经期不注意卫生,或经期性生活等,导致各种化脓菌感染,或因盆腔内邻近器官发生炎症波及输卵管或卵巢所致。 治疗1、一般支持疗法卧床休息,取半卧位。给予高热量、高蛋白及富含维生素的饮食,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀可给胃肠减压。2、 抗生素治疗应根据药物敏感试验的结果来选用抗生素。在化验结果未出来前,须根据病情结合病因,以及发病后用过哪种抗生素等作为参考来选择用药。采用联合用药疗效好,配伍须合理,药物种类要少,毒性小。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。在治疗过程中,根据药物敏感试验结果与临床治疗反应,随时予以调整。给药途径以静脉滴注收效快。一般选用青霉素或红霉素与氨基糖贰类药物(链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素任选其一)及甲硝唑、头孢菌素与甲硝唑联合使用。3、手术治疗(1)手术指征:①经药物治疗无效:经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或肿块增大者,应及时手术。②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转者,可继续控制炎症数日,使肿块局限化,立即施行手术切除,以免复发。③脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,一旦作出诊断应立即手术。④并发弥漫性腹膜炎:需立即剖腹探查。(2)手术范围 应根据病变范围、患者年龄、一般情况等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女要考虑保留卵巢功能,尽可能采用保守性手术;年龄大,可考虑全子宫及双侧附件切除。注意事项(1) 绝对卧床休息,可背靠床头取半坐位。 (2) 饮食应富含营养,易消化,避免生冷食品,多饮水 (3) 勤换衣裤,保持外阴清洁。 (4)治疗应彻底,以避免转为慢性盆腔炎。
温馨提示:
平时要经常清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生。
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