健康咨询描述:
天
宝宝出生43天,在2月10号出现吐奶后,奶中有鲜红色血滴,就医妇儿医院消化内科正高专家后医生告知回来观察,如再出现类似情况需要住院。在开具了一盒磷酸铝凝胶和一盒健胃消食口服液后回家用药并观察。在2月12号凌晨又一次吐奶,其中带点咖啡色,并有约36个小时未解大便,宝宝妈妈觉得宝宝肚子有点胀马上去医院就医,因无消化内科专家门诊,挂的是儿内科,在经过验血、拍片、B超后要求留院观察。
验血除一些指标有稍微波动外,医生认为有用的白细胞(WBC)为10.5,血红蛋白(HGB)为11.5,超敏C反应蛋白为小于1。
共二张片子,胸片结果为未见异常,另一张提示肠道动力性改变,建议复查。
B超所见为因较大量肠气干扰,显示欠情。腹腔积液(一),提示为结合临床进一步检查。应该是废话。
至始至终宝宝喂奶量和其他情况都好,无发烧症状。另宝宝母亲二个奶头都有裂开的现象,但用抽奶器抽奶时喂见血色。
曾经的治疗情况和效果:
第一次检查所配的药磷酸铝凝胶和健胃消食口服液服用后,宝宝还有会有吐奶,奶中无异物,个人认为主要是因为太累 抱他的时间不够多。
第二次检查结束后静脉滴注氯唑西林纳(0.5G)配50ML葡萄糖。治疗结束后喂奶,隔了一段时间非常闹,断断续续持续了约3个小时,坐立不安,其中只有喂奶的时候比较安静,共喂奶3次120ML。直到用开塞露后解出大便(大便黄色捎带绿,值班医生表示是正常的)再一次性喂奶宝宝10ML温水冲调的双歧杆菌三联活菌散1/3克,然后喂奶70ML,宝宝开始安睡了4个小时,期间比较惊醒轻拍后会继续入睡。4小时后喂奶80ML继续安睡约4个小时,期间惊醒减少,隔壁孩子的大哭也未有反应。早上再一次静脉滴注氯唑西林纳(0.5G)配50ML葡萄糖后回家观察。
想得到怎样的帮助:宝宝第二次吐奶中的咖啡色是否和吃的健胃消食口服液有关系,因其液体也为类似颜色。
宝宝的肠道动力性改变是何种指向,是否有比较通俗的讲法。
宝宝是否需要住院,改用何种方式治疗比较好(实在比较讨厌给那么小的宝宝静脉滴注)
病情分析:
可能真的需要做进一步检查了,第二次吐咖啡样的东西很难说是因为吃了药还是因为原来有出血残留
指导意见:
实在不想住院就在家观察一下,看看还会不会再出现,出现的话就说明真的有问题了,现在吃的药可以先停了
医生询问:
宝宝吐的血有多少?和奶完全混在一起的吗?
总的量3-5ML吧,中间有一点鲜红色的相当于一滴滴管量的血,其他暗红和奶融合。感觉是消化过的
哦,感觉还是有问题,不过先观察几天再说也没什么大碍
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