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腔隙性脑梗塞病

男 | 59岁 2011-02-18 22:15:03 2人回复 来自

健康咨询描述:  病者性别,男,59岁,面部浮肿,嘴有些歪,说话不清析,经常流口水而自己不知道,左手活动不便,左脚的小腿肚有些疼痛感,浑身无力(发病期间患有感冒一直没好)

曾经的治疗情况和效果: 2008年曾经因为突然手脚麻木,送去医院就治,诊断为高血压引发的脑梗塞,我们当地人叫这小中风,当时发病时只是手脚有些麻木。两年多后,也就昨天,发现我爸爸面部浮肿,嘴有些歪,说话不清析,经常流口水而自己不知道,就送去医院。当时做了CT,说是多以腔隙性脑梗塞,后来又做一次磁共振,因为诊断书医生哪,我没记全磁共振的结果,只记得第一项写的是“脑白质”,我问过医生,医生说我爸爸的脑血管塞住了,使得周边一些脑细胞损伤什么的。在医院打了两天针,没什么好转,量血压时,住院第一天是130/90,可是第二天再量,是150/100,感觉血压有些不稳定。(我爸爸一直有高血压,可是他在这次发病前就停用了降血压药)

想得到怎样的帮助:其实爸爸在这次发病前,已经很多先兆,可是我大意了,早在八九天前,他说左手有些麻,我当时只是让他多活动,没有送去医院检查。一直拖了这么些天,直到发现他面部浮肿,嘴有些歪,说话不清析才重视。
  我想知道,像我爸爸这样,第二次脑梗塞发作的病人(比第一次发作严重多了)会不会留下什么后遗症?如何恢复受损的脑细胞?
   我爸爸这样的病状,恢复后,在日常生活中,应该注意哪些?

医生回复区

王庆波
王庆波 临邑县人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支气管扩张,肺癌,冠 帮助网友:1024称赞:255
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2011-02-18 22:28:36 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况诊断脑梗塞是明确的,建议您正规住院治疗的,至少两周左右效果比较好,血压不稳定也是正常的,人的血压本来每天都会出现波动的,可以暂时不用降压的,一周后在考虑降压,避免加重脑梗塞。
      指导意见:
      建议:1、正规住院输液治疗两周,应用像改善循环、营养脑细胞、营养神经、抗血小板治疗等等。
      2、暂时不要太关注病人的血压,只要在180/100左右或者以下就可以不考虑降压的,避免血压降低引起梗塞加重,一般一周后再考虑降压问题。
      3、一般梗塞面积较小,基本上可以恢复,但是一旦发生脑梗塞想恢复到以前一样是比较困难的,当然有恢复的,临床上还是没恢复到以前的情况的比较多见。
      4、建议坚持康复锻炼,多活动患侧肢体,促进肢体功能恢复,多与患者交流,促进言语功能康复,一般两年内是最好的恢复期,一般两年后就基本上不能再恢复了。
      5、损伤的脑细胞是很难恢复正常的,人的神经细胞是不可再生的,所以损伤了就不能恢复了,只能由其他细胞代替损伤的细胞的功能,举个列子,像50个人的活,抽走20个人,剩下的30个人能干这50个人的活,就能恢复。
      6、饮食上注意低盐低脂饮食,避免吃得太咸太油腻了。
      7、出院后一定要坚持口服药物治疗像阿司匹林、脑复康、降压药物等等。
      8、出院后要坚持康复锻炼,尤其是患者自己锻炼,很重要的,家属也要帮忙,促进脑功能恢复。
      希望我的回答对您有所帮助,祝健康!
      

王晓庆
王晓庆 其他 帮助网友:3545称赞:543
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2011-02-18 22:34:28 我要投诉

      病情分析:
      腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。高血压是本病的直接原因。
      该病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 
      恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
      指导意见:
      大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹。因此,预防该病及防止再发十分重要。腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗。
      日常饮食应该注意:忌高脂肪、高热量食物;忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品;忌生、冷、辛辣刺激性食物;忌嗜烟、酗酒。
      

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