健康咨询描述: 主要症状打嗝、气窜有时胸疼,患者女性65岁。[attach]/picc/20112/.jpg经医院内窥镜检查:食管粘膜欠光滑,食管下段可见桔红色岛状粘膜。贲门闭合良好。其他未见明显异常。诊断为巴雷特食管。
曾经的治疗情况和效果: 初诊
想得到怎样的帮助:想得到専家指导:治疗方法及控制病情措施。巴雷特食管治疗方法
慢性反流性食管炎有一小部分发展为barrett食管。Barrett食管发生癌变的几率提高了几十倍。肥胖,饮酒,治疗胃酸的质子泵抑制剂,部分解热镇痛的药物等是癌变的高危因素。提倡所有Barrett病变的部位都给内镜下黏膜切除或者射频消融术予以根治。
病情分析:
Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代,多于反流性食管炎病程超过一年以后发生(也可能不发生),是反流性食管炎的并发症之一。
指导意见:
1、由于本病有癌变的可能,所以需要定期复查。
2、一般治疗宜进易于消化的食物,避免易产生症状的体位和食用有刺激性食物。
3、药物治疗可采用雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等药物治疗,如果有反流者可给予多潘立酮、西沙必利等治疗。
4、食管扩张治疗,如果伴有食管明显狭窄可行扩张治疗。
5、药物治疗无效,症状明显,有癌变迹象者需要手术治疗。
温馨提示:
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。
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