健康咨询描述: 您好,医生说彩超显示静脉曲张畅通,但做实验显示深静脉瓣膜不全,说是呈阳性,到底能不能动手术治疗呢?这种情况动手术后一定会肿吗?5年前腿上打过针治疗的,以前不肿,但打过针后就开始肿了。现在是休息不动的话,肿就能消除一点,只是脚腕有点肿。
想得到怎样的帮助:您好,医生说彩超显示静脉曲张畅通,但做实验显示深静脉瓣膜不全,说是呈阳性,到底能不能动手术治疗呢?这种情况动手术后一定会肿吗?5年前腿上打过针治疗的,以前不肿,但打过针后就开始肿了。现在是休息不动的话,肿就能消除一点,只是脚腕有点肿。
病情分析:
临床上往往通过深静脉通畅试验来决定是否可以做大隐静脉曲张手术。具体试验方法是:病人站立,在大腿根部扎止血带,此时曲张静脉加重,让病人做直立-下蹲动作,连续做20-30次,如果曲张静脉明显减轻,说明浅静脉内的血液可以通过深-浅交通支进入深静脉并回流,这样就可以手术。如果活动后曲张静脉没有减轻,反而加重或者出现下肢疼痛,说明交通支或者深静脉不通畅或者深静脉功能不良,深静脉中的血液无法回流,此时禁止行手术治疗。
指导意见:
因为我无法亲自检查,所以无法判断医生所做的试验是否准确,如果真的存在深静脉功能不全,那是无法行手术治疗的,否则只能使病情加重。同时,患者五年前行药物栓塞注射治疗,导致下肢组织粘连、肿胀,也加重了手术的难度,甚至本来可以行手术治疗,药物栓塞注射后反而无法手术。(我是最不主张行药物栓塞治疗的,因为我在临床上经常碰到这样的病人,都是栓塞后复发,并且病人都出现下肢肿胀。)
我建议患者可以再找一位经验比较丰富的医生再做一次试验,如果阳性,则无法手术。那么就需要患者平时尽量避免长久站立,康复治疗:如按摩、理疗等。夜间下肢垫高,对于缓解肿胀很有帮助。对于肿胀合并静脉炎,可以用硫酸镁溶液湿敷,效果较好。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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