健康咨询描述: 昨天做了甲状腺彩超 结果是:双叶侧叶可见四个低-无,低回声结节,其中大者径:右侧叶中极4mm*4mm*3mm(形态欠规则,呈分叶状),左侧叶下极4mm*3mm*3mm,界欠清,无包膜,内回声欠均匀。CDFI:上述右侧叶结节内可见条状血流信号,为小动脉频谱。余腺体回声尚均。 双侧颈部中下段未见明显肿大淋巴结节声像。 请问医生 这个情况我该怎么办?!
想得到怎样的帮助:请问医生 这个情况我该怎么办?!
病情分析:
病史:什么时间发现???查体:1cm以下结节一般难以可触及,辅助检查:甲状腺彩超 结果是:双叶侧叶可见四个低-无,低回声结节,其中大者径:右侧叶中极4mm*4mm*3mm(形态欠规则,呈分叶状),左侧叶下极4mm*3mm*3mm,界欠清,无包膜,内回声欠均匀。CDFI:上述右侧叶结节内可见条状血流信号,为小动脉频谱。余腺体回声尚均。 双侧颈部中下段未见明显肿大淋巴结节声像。
分析:对于甲状腺结节的诊断和处理原则如下:
病史方面:儿童期出现的甲状腺结节一半以上为恶性,发生于男性的单个结节也应警惕恶生的可能,如果患者单发结节短期内发展较快,应考虑恶性可能。
体格检查方面:一般触诊单发的结节恶性可能性较大,良性结节质韧,表面光滑,活动良好,随吞咽活动度良好,与周围组织无粘连,恶性质硬,表面不光滑,随吞咽活动度差,另外恶生肿瘤在较小时就可能发生淋巴结转移。
辅助检查:彩超及ECT(甲状腺静态显像)可以作为初步检查。甲状腺穿刺活检查病理学检查可作为金标准。
指导意见:
目前患者为甲状腺多发结节,结节较小,且时间较长,发展较慢,无呼吸困难及吞咽困难主诉,体格检查不能处及,彩超提示良性可能性大,所以目前患者诊断为双侧结节性甲状腺肿,诊疗计划:1患者甲状腺结节较小,考虑良性,无手术指征。2定期复查甲状腺彩超(3-6个月),观察病情变化。
医生询问:
什么时间发现的,做过别甲功化验没有。
谢谢医生!! 那请问这样情况适合做 甲状腺同位素扫描 吗?
谢谢医生!! 那请问这样情况适合做 甲状腺同位素扫描 吗?
暂时不需要做甲状腺静态显像,只要定期彩超复查就可以了。行甲状腺静态显像检查在结节性质待定时或甲亢时再做,你的疾病考虑为良性
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