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缺血性脑白质病行抗凝治疗咨询

男 | 74岁 悬赏20个健康币 2011-02-22 18:45:47 1人回复 来自

健康咨询描述: 患脑梗塞、冠心病十多年。今年元月,因每日多次头晕又住进市一院神经科,两周出院。住院检查诊断为:
1、缺血性脑白质病;
2、左房增大,伴二尖瓣增厚少量返流;
3、主动脉硬化,主动脉瓣增厚微量返流;
4、左心功能测定:收缩功能正常,舒张功能减低;
5、快速性房颤。

曾经的治疗情况和效果: 医嘱为:尽快再往心内科住院,行抗凝治疗。

想得到怎样的帮助:1、什么是缺血性脑白质病?
2、脑白质病、快速性房颤容易得脑中风、心肌梗塞吗?
3、抗凝治疗能有效防治脑中风、心肌梗塞吗?
4、必须用华法林抗凝治疗吗?——病人已长期服用阿斯匹林,每天100mg,可以吗?或者再加点量服用行吗?
5、据说华法林的不良反应易致各种出血,出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道,也可见硬膜下颅内血肿,大量的出血还要输血等等。——这不是更麻烦吗?
6、病人想请教:能不能接受这种治疗?在心内科住院的病人中,接受这种治疗的有多少?成功率有多少?
7、病人接受检测血凝的7个项目中,只有第4项血凝时间(TT)结果是24.8s↑,参考值是14--21s;第6项抗凝血酶III(ATIII)结果是65.3%↓,参考值是-75-125%,其它5个项目都在参考值范围内。病人住院时也问过医生,他说主要是第1项凝血时间(PT)和第2项国际标准化比值(INR)要达到2-3。用华法林治疗能达到这个标准吗?治疗能达标的有多少?
8、快速性房颤用胺碘酮治疗行吗?用地高辛也能治吗?西药的副作用都很多,那一种药比较安全有效,不易复发?
9、住院行抗凝治疗的同时能否用胺碘酮治疗房颤?如果不同时治疗房颤,会有什么结果?

医生回复区

郑晓红
郑晓红 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗死,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病 帮助网友:5257称赞:1
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2011-02-22 19:05:00 我要投诉

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