病情分析:
扩张型心肌病,目前原因未明,是原发性心肌疾病。这个疾病的特点是左,或右心室,或双侧心室扩大,并且伴有心室收缩,功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。心律失常多见,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,无法预测。
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。
(1)首先让病人绝对卧床休息,不要随意走动、用力,以降低心肌耗氧量。
(2)给予高浓度持续吸氧,不少于半小时。
(3)缓解剧烈疼痛:①舌下含硝酸甘油片1~5片,每片相隔3~5分钟。有条件者静脉点滴硝酸甘油,在500毫升液体中加入硝酸甘油5~10毫克持续点滴。②速效救心丸15~30粒吞服。③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服,杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射。④罂粟碱30毫克肌肉注射。
(4)适当应用镇静药。安定1~2片口服或10毫克肌肉注射;异丙嗪、苯巴比妥也可酌用。
(5)服用中药如苏合香丸,冠心苏合丸。
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