健康咨询描述: 宝宝在4个半月时患支气管炎住院,那时候血小板计数是6万9,身上有一些出血点,医生说可能是特发性血小板减少性紫癜,后来没有用激素就打了头孢和阿莫西林,血小板上升至11万5出院.到5个半月时因为发烧做了血常规,血小板降到3万3,然后住院打了甲强龙,之前三天血小板没有变化,第五天上升至5万2,第七天上升至12万8,出院,之后一直服用强的松5MG*2/天,三天后复查血小板23万8,医生建议每周减半粒,每天减至5MG*1.5/天,然后7天后复查血小板16万8,医生说正常范围可以继续减,然后减至5MG*1/天,10天后检查血小板减至8万9
想得到怎样的帮助:1.请问医生这个情况正常吗?很多患儿都是减药后血小板下降的,很容易反复,可是问医生却说这个病,一次吃药好了就好了
2.是不是药减的太快了?因为是激素,孩子还小不敢让她一直吃,现在不知道增加还是继续减
3.一般说6个月以内的小孩子都是急性的,容易治,现在她又降下来了,会不会转为慢性呢?这个病可以治愈吗?
因为孩子还好,真的好无助,希望好心的医生能帮帮我,帮帮我的孩子
病情分析:
您好!您的孩子诊断ITP需要先做一下骨穿和病毒学等检查,排除一下是否存在其他疾病引起的血小板减少,严重细菌或者病毒感染、部分自身免疫性疾病和某些溶血性贫血等都是引起继发性血小板减少的病因。
指导意见:
您的孩子治疗基本上可以说是无效的,血小板没有升到满意水平,考虑1、和她后续的感染有关系,2、不知道激素有没有给足量。急性出血的时候建议给予IVIG1g/kg,这个药副作用少,耐受性好,同时激素用量为每日1.5-2mg/kg分2-3次服用至血小板接近正常再减量,期间激素如果没有按疗程服用病情会迁延不愈。3、孩子的病情正在向慢性迁移,需要换用其他药物。
你好,医生,我们是做了骨穿的,骨穿结果是巨核细胞成熟障碍,医生说就是特发性血小板减少性紫癜,之前我们宝宝检查出来巨细胞病毒抗体是阳性的,但是量是低于下限的,这个和现在这个病友关系吗?最近她身体状况也没有异常,没有发烧,咳嗽等,没怎么特别闹
您好!您的宝宝是血小板减少性紫癜,应该是和巨细胞病毒感染没有关系,非常不好意思,刚才看错了数值,应该是您的孩子治疗是比较有效的,现在可以减量,只要宝宝的血小板在5万以上都是安全范围。
温馨提示:
饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
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