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请真心帮我的大夫进来!~谢谢

女 | 48岁 悬赏20个健康币 2011-03-02 20:06:23 4人回复 来自丹东市

健康咨询描述: 我妈妈一周前体检看心电图说是心计供血不足,开的冠心丹参滴丸。同时她又是遗传性的高血压,前两年动不动就贫血,就吃维铁缓释片,高血压也一直没有用药;没用药的时候最高也就180 79 72(72是心跳)这样。由于一周前的心脏原因,大夫除了冠心丹参滴丸又给开的马来酸依那普利片,说是降血压的。现在一天中午饭前吃一片,每天晚上7点就测量血压,值为 210 93 78; 214 95 73 这个两个值是最高的,再有也有190 180最低就是170的~
请真心帮我的大夫分条告知一下,谢谢

想得到怎样的帮助:1.一天吃一片降压药是剂量少吗?大夫开的时候说1到2片?应该加量为2片吗?为什么没降压反而还高了呢?
2.由于我妈妈也是甲减患者,每天早晨空腹吃优甲乐,每天还要吃3遍的丹参滴丸,这个血压药是中午吃的,因为吃的药太杂了,如果需要加为两片,请问大夫时间怎么安排一下呢?
3.今天早上我妈妈早上吃了一片,现在面有些红,是依那普利的副作用吗?
4.如果是这个药没有作用,还为了减轻心脏负担。应该换哪些降压药呢?

医生回复区

任耀稳
任耀稳 隆尧县千户营乡枣驼村卫生室   医师 擅长: 糖尿病、支气管哮喘、胃炎、胃溃疡、小儿腹泻 帮助网友:16415称赞:1409
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2011-03-02 20:48:42 我要投诉

      病情分析:
      收缩压200多,比较高,积极降血压是重要的。因为收缩压在200以上时,血管可能有出血的危险。
      指导意见:
      1.高血压降的不好,可以把依那普利改为1天2片。可以加其它降血压药物,如利尿剂。2.可以早起先服用依那普利,半小时后服用优甲乐。晚饭前再服用依那普利1片。3.可能是依那普利的副作用。4.服用一段时间看看。如果效果不好,可以加利尿剂,或者用其它降压药物,如洛丁新、得高宁、寿比山等。

夏立荣
夏立荣 医师 帮助网友:74称赞:12
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2011-03-02 20:41:08 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      你母亲的疾病可以从以下几个方面来考虑:
      1。如果你母亲除了上面所说的情况外,没有其它的疾病及相关症状,只需要调整治疗方案就可以了。
      2。依那普利是长效降压药,一天一次,一次一片,如果降压效果差,可以采用二联或三联药物降压,最常用的是加用一样利尿药,见意使用寿比山的吲达帕胺片,和依那普利同服,都是一天一次,一次一片。
      3。有甲减,降压药和优甲乐要错开吃,至少间隔一小时以上。
      4。依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂降压药,一般无引起面红的情况,当然不排除个别人会出现,可以先观察一下,如果仅是轻微的面红,再无其它表现,可以不用在意。
      指导意见:
      采用二联或三联药物降压,暂时先加用一样利尿药,寿比山的吲达帕胺片。如果血压下降不理想,可以三联用药。

公绪合
公绪合 首都医科大学附属北京友谊医院   主治医师 擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜 帮助网友:50959称赞:2637
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2011-03-02 20:42:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述看,48岁女性,高血压病史明确,目前这种症状一定要注意明确是否是冠心病的问题,需要积极的进行明确。
      指导意见:
      1你好,你的这种情况控制血压是至关重要的,血压控制水平的良好对于维持正常的心脏功能很重要。
      2注意这种情况存在胸闷胸痛症状的话,一定要注意是否是心肌缺血,需要症状发生时及时的进行心电图的检查明确。
      3对于解决问题与心脏问题是不相冲突的,都是需要积极的服用药物的,药物的治疗是基础的。
      4注意如果出现脸红症状,是需要考虑是药物副作用问题,可以进行换药,因为本身你的降压药现在降压控制的效果是不理想的。
      5降压药选择需要看血压水平,肝肾功能以及自身对于降压药反应性,合理的选择适合自己的药物,有问题及时咨询,祝你健康。
      以上是对“请真心帮我的大夫进来!~谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

雪上一支豪
雪上一支豪 其他 帮助网友:78称赞:11
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2011-03-02 20:52:06 我要投诉

      病情分析:
      遗传性高血压应明确诊断,排除继发性高血压。
      指导意见:
      做彩超查肾动脉血流。查肾功,血电解质。
      发红可能存在依娜普利的不良反应。
      可以换用ARB类如氯沙坦等。

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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用药指导/吃什么药好

冠心丹参滴丸

冠心丹参滴丸

本品用于活血化瘀,理气止痛,用于气滞血瘀型冠心病...[说明书]

维铁缓释片

维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血。...[说明书]

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