健康咨询描述:
平时偶尔感觉头晕,有时眼眶肌肉僵硬,又是双颊发麻;在剧烈运动或者用脑过度时易发生症状;因为现在在外地,看医生不但昂贵而且很不方便,而我还要继续出差两个月。所以请这里的杏林高手指点迷津,小弟感激不尽。
本次发病及持续时间:
断断续续一个多月
以往诊断治疗经过及效果:
最后一次在当地著名医院,其余在某大城市三级甲等医院
1。一个多月前在思考一个复杂问题时第一次感觉头晕,就是头有点不受控制的感觉,当天直至下班三四次有这种感觉,晚上快睡觉前又出现了一次,强弱不一;当时也觉得没什么,以为只是用脑过度太累了,决定休息一晚上再说。
第二天早上上班又有这种感觉出现,所以去一个大医院去看医生。原来挂的是内科,医生听了我的描述后,认为我的职业(IT)原因造成的用脑过度及颈椎原因导致暂时供血不足,给我开了敏使朗和脑安胶囊(中药)作为辅助治疗,并说如果无效再去神经内科。
服药两天后,发现好像恢复正常,所以停药,在接下来的一个礼拜中,感觉比较正常,只有偶尔的一两次觉得异常。
2。首次头晕后两个礼拜的一个星期天,去健身房恢复了健身(头晕前一周两三次健身),在器械时没有感觉什么,但在慢速跑过程中发现了问题:以前刚开始跑步都会满头大汗,两三公里会出汗会减少,而这次脑后出汗很多,而前额等部位没出多少汗,还觉得脑后血流速度好快。
接下来的第二天,又是在思考问题的时候,出现了比较强烈的头晕状况,并且休息无法停止这种感觉,所以又开始服用上面提到的两种药物,又有所恢复,然后到礼拜天有去看了急诊的神经内科医生,由于检查器械不全,所以只做了个CT,没有发现什么异常,所以医生还是像第一位内科医生一样,叮嘱我不要太累,注意休息,像敏使朗一样的血管扩张药物作为辅助手段。于是,我又安心回家了。
3。接下来的几天,好像有比较正常了,头晕几乎没有出现,但是开始觉得眼睛附近的肌肉有点僵硬的感觉,去医院眼科检查,在器质上没有发现什么问
题,所以我又怀疑还是内部血管有问题,这时已经是的三个礼拜的周末。
4。第四个礼拜,还是那种时有时无的感觉折磨着我,有的时候就吃药,无的时候就注意调养静观其变(这几个礼拜我工作都尽量自我减压,用脑量不大)由于这个礼拜天要去出差,所以礼拜五又去神经内科门诊,这时医生仔细问了一些情况:耳朵有没有问题?(没有,排除了梅尼埃病);颈椎有没有检查过?(马上作了X-Ray检查,没有发现什么异常);最后作了一下TCD,发现了异常:大脑两侧前动脉血流过慢(检查医生认为慢得不多);大脑
两侧中动脉血流过快(快得蛮多的)。回去给门诊医生看结果,她认为我这种一组慢一组快很奇怪,快的原因可能是痉挛或者天生这样(!)头晕的原因是前动脉血流过慢,原因有可能是很多种可能造成的血流阻碍,但是我血脂胆固醇都不高(半年前有体检,变化不会那么快吧?),血压也低于高血压的定义(量过几次,115-135/80-88,有一次比较高),而且我还年轻,血管弹性也不是问题,然后医生说,也没什么特效药物,你平时注意下饮食吧,清淡点就好。但是我到此时还是不知道自己到底哪里有病,毕竟TCD检查结果只是一个症状,而不是原因,再问医生也问不出所以然,以至于自认为是不是得了疑难杂症,只能等着慢慢恶化了。
5。现在我在外面出差两周了,感觉还是一样,吃药好一点,不吃药就偶尔有症状出现:现在比较多是两颊有点发麻,不知道是肌肉还是血管问题。在这边看过一次神经内科医生,听了我的描述,他认为只是我精神压力较大而已,并开了一些稳定情绪和缓解头晕的药物,这些药物吃过一次后发现太困以后就没吃。
其它:
我每次看到医生都感觉症状减轻一点,感觉和心理有点关系,但是在大部分情况下我的感觉应该是没有在心理作用下,如趴在桌
上睡觉醒来后觉得额头有点发麻,踢足球踢久了就感觉头晕乎乎
还有一个状况要提一下,在几个月前有出现心悸的问题,经过正常心电图和24H心电图检测后,心内科医生认为是心理压力过大,过了不久就自己恢复了。。不知道有没有关联。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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