为什么不是胆汁反流性胃炎?

男 | 45岁 2011-03-03 21:50:29 1人回复来自未知

健康咨询描述：我做了4次胃镜，2次发现很多胆汁。为什么上面都写着，非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂？
而不写胆汁反流胃炎？

曾经的治疗情况和效果：为什么不是胆汁反流性胃炎?

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唐莹锦州市中心医院主治医师擅长: 擅长消化道出血，胃十二指肠溃疡，重症胰腺炎，炎症性帮助网友：5860

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2011-03-03 22:16:22 我要投诉

      病情分析：
      胆汁反流性胃炎是胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害但可通过其刺激胃酸分泌的作用胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力破坏溶酶体，膜溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用H+逆向弥散增加进入粘膜和粘膜下层可刺激肥大细胞而释放组胺后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶最终导致胃粘膜炎症糜烂出血胆汁与胰液混合后胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂如返流入胃也可造成胃粘膜屏障的损害。
      指导意见：
      胃镜下胃黏膜弥漫性充血，并可见不同程度的黏膜皱襞水肿；胃腔内有部分或较多的绿色潴留液，幽门口松弛或处于开放固定状态，十二指肠蠕动时有黄色的泡沫连续反流入胃。胆汁反流性胃炎可分为3度：I度：镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。Ⅱ度：镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。Ⅲ度：大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出，或胃内布满黄绿色黏液状物。但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象，因此在诊断上造成困难。