健康咨询描述:
非常感谢专家的帮忙。 为我儿的头颅MRI片子。
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MRI检查报告单如下:
MRI表现:
头颅MRI平扫
左侧外侧裂可见一4.4 X 5.7 X 6.2cm3的椭圆形水样信号灶,病灶边缘光整,其内信号均匀,相邻颞叶受压变形。脑内未见异常信号灶,脑室系统形态、大小正常,中线结构未见移位。余部脑沟、脑裂、脑池未见异常。颅骨未见异常信号影。
意见:
左侧颞部蛛网膜囊肿。建议随访观察。
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宝宝38周脐带绕颈行剖宫产(2007-2-15),出生时无窒息现象,一直母乳喂养,满月时黄疸未消住院3天治疗,100天时发现他脖子还有些软,俯卧还抬不起头,就去了深圳的儿童医院找了儿保科的大夫看了一下,当时医生只是说宝宝缺钙,让回去补点钙,多晒晒太阳,多锻炼锻炼。后来回去经过1个星期的加强锻炼后,俯卧可以抬头了,但竖立报时头还有一点幌,于是出于担心107天时又去儿童医院神经内科看了,医生说宝宝只是运动发育有些迟缓,暂时可以不用做脑部CT,可观察一下,可以去康复科做一下康复训练,去康复科做了5天的康复训练,回家也按康复师的指导给他训练。宝宝平时逗他笑他也笑,但不怎么出大声笑,只是张嘴笑,其他没什么外在症状表现。120天时去妇幼保健体检时也跟医生反应了这些情况,医生建议做了个头部彩超,发现有囊肿,让去做CT/MRI确诊。结果就发现左侧颞部蛛网膜囊肿,经深圳几家医院神经外科主任查看片子后,大体的意见是:现不作处理,暂观察。但我找了南京军区总院的神外科主任看后,他们回复:此囊肿有张力,已压迫侧脑石,建议做手术。现在我想知道:
1、前面的运动发育迟缓是否与此蛛网膜囊肿有关?
2、从MRI上看,除了左侧颞部蛛网膜囊肿,脑发育是否不全?对宝宝的智力及运动是否有影响?
3、目前片子的情况是否一定得做手术?不做手术囊肿是否会扩张?如有张力,会以什么样的速度扩张?
4、从片子上看脑部边缘未长到边,是否还可以长?是否有何影响?
5、4个月大能否做手术?
6、囊肿手术后颞叶是否还可以长回一部分去填充部分囊肿部位?
7、除了做分流手术还有其他的吗?如果做分流,分流管随着身高的增长能维持几年,一生得做几次这样的手术?
8、手术后会对小孩的智力和运动有影响吗?是否可以和正常人一样?
9、总体而言,长远的来看手术对改善他的生活质量意义有多大?
宝宝刚一开始出现的运动发育迟缓,有可能是缺氧窒息引起的缺血缺氧性脑病,需要应用营养神经的药物配合高压氧疗治疗,并且后期进行康复锻炼,另外囊肿最好及时的手术切除比较好,可能会出现进一步长大的可能性,具体的需要咨询儿童医院脑外科的专家。不对宝宝会不会造成影响有不确定性,因为任何人都不能保证手术100%的安全。
既然宝宝发现有蛛网膜脓肿,本人建议还是需要医院儿童医院的脑外科进行就诊,看有没有手术禁忌症,及早的进行手术治疗比较好,另外,它与黄疸是没有必然的联系的,建议手术以后及时的进行康复锻炼,提高宝宝的生活能力。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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