健康咨询描述: 男,年龄:46天新生儿。母亲在羊水破后即到医院待产。开始医院准备顺产,3天后,仍然未生产,后剖腹产。出生后婴儿体重2.3公斤,偏小,有肺炎,医生说拥抱反射不完全,NBNA得分35分。5天进行头颅CT扫描,提示轻度缺血缺氧性。7天时进行听力初筛,双耳都未通过。满月后体重4公斤。35天左右感冒,后导致肺炎,在医院诊治。45天左右,医院评价小孩NBNA得分36分,且腿部张力过大,几乎能支撑上身直立。头颅B超显示正常。而双耳听力复筛仍然未通过。医生建议进行康复治疗。
曾经的治疗情况和效果: 出生时,因为体重偏小,有肺炎,黄疸较重,住院治疗1周。肺炎消失,黄疸有减轻,但未消失。
想得到怎样的帮助:小儿目前的情况是不是很严重?
留下后遗症可能性是不是很大?
小儿听力2次都未通过,肌张力过大,重复小儿肺炎,黄疸,这些加在一起让父母几乎崩溃,现在需要怎么做才能让小孩得到最大限度的恢复?万分感激!
病情分析:
是足月还是早产,从你病看孩子是低出生体重儿,异常生产,出生有没有窒息,没清楚,但生后提示有缺氧缺血性脑病,NBNA评分也低。听力筛查也不过。这都提示有大脑损伤的可能。后遗症的有否和康复治疗病情有很大的关系的。
指导意见:
病情重不重,当前还不能判断,要看孩子在今后的发育情况,有高危因素的高危儿都建议早期康复:做运动治疗,就用营养脑组织药物,高压氧治疗,定期随诊,了解大脑发育情况。
感谢医生的答复,如果做高压氧治疗,一般什么时候可以进行??对于听力问题,大人后面需要怎么做?多谢!
高压氧要在胎龄纠下到四十周以后做,听力问题,你可以拿个颜色鲜艳的铃铛,给孩子一边看,一边听着声音移动小铃铛,这样训练。
非常感谢医生,我相信这个听力问题的建议会对小孩有很大帮助。另外,我还想请教一下:其实小孩基本可以算足月生产的,270天左右出生的,只是胎儿后期发育偏慢,到了36周检查时,医生说小孩只有32周大小。同时,母亲有子宫偏小的情况。所以我不知道您说的胎龄纠正到四十周以后做,是什么意思?小孩出生后,没有出现窒息,只是听医生说出生26分钟时开始吐白沫,诊断为肺炎,后治疗1周,症状消失。还有个情况,小孩出生时,头部前后各有1个大包,把医生都吓到了。3天后慢慢消失了,现在头部就是后脑勺比较突出。不知道这个情况有没有什么问题??
孕周一般按怀孕的周数算,但如果母亲月经是延迟的话,真正的胎龄会比算出的周龄要小。纠下四十周是孩子到了预产期那天。那个大包有可能是产瘤,是头皮局部水种,对脑组织影响不是太大的。
你好,这种情况是可以做做康复训练的,孩子有什么表现吗
小孩平时表现异常的地方就是洗澡时,双手很用力握盆沿,力气很大,40几天双腿几乎可以支撑上身。吃饭、睡觉、排便感觉都还正常。哭闹时如果放一首歌,会喜欢听,而停止哭泣。但听力测试2次都未通过。请问这个严重吗?
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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