右眶视神经占位问题的诊断和治疗建议

女 | 37岁 2011-03-06 08:47:47 1人回复来自

健康咨询描述：患者女，37岁，半年前右眼视力突然下降，查有视乳头水肿，去年10月视力0.2，现视力为0.02，北京同仁医院增强MRI提示为视神经管脑膜瘤或胶质瘤，瘤体较小，位于视神经管内段下方，压迫视神经;天坛医院右眶CT薄扫只显示中密度亮点，印象为:视神经炎性病变？脑膜瘤不排除。

曾经的治疗情况和效果：前期基本是观察，没有采取治疗。北京各位专家提出开颅、窥镜、伽马刀等疗法。

想得到怎样的帮助：最近发现视野问题更加严重。您是眼眶肿瘤专家，非常希望得到您的建议。

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张永生山东省立医院副主任医师擅长: 各系统常见病、多发病、慢性病的诊治，尤其擅长慢性便

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2024-12-09 19:58:24 我要投诉

你好，你的病情已经看到了，眼眶内占位考虑脑膜瘤或者其他肿瘤，而且已经有明显的视力损伤视野下降的问题，情况下观察，肯定会出现症状加重的，甚至严重的情况下导致失明，但是手术的风险也很大。手术最大的风险就是可能直接导致失明或者视神经损伤加重，但是不做手术也会导致这种情况，所以这种情况还是建议手术的。至于手术方式，开颅不建议，因为损伤比较大，然后伽马刀也不建议。干嘛都只能放射性的治疗，也不能完全清除，而且可能会损伤到视神经，所以这种方式还是建议内镜下做手术。