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左卵巢粘液性乳头状囊腺癌要全切吗

女 | 28岁 2011-03-06 23:53:08 2人回复 来自

健康咨询描述: 此前身体状况良好,只在偶尔有一点痛经。
于2011年1月26日晚上月经期间腹部突然剧痛去医院就诊。但过了大约三小时后腹痛慢慢消失,医院开了一片芬必得止痛片回家吃。

曾经的治疗情况和效果: 在2011年1月27日行B超检查示:左附件类实性包块(46*42*43mm),盆腔积液。查血CA125 1152KU/L ,CA199〈0.60KU/L。
在2011年1月27日至2月1日期间在医院予以抗感染、测体温等治疗。2月1日出院查血CA125 2095KU/L。
2011年2月17日入院复查血CA125 486.5KU/L B超提示左侧附件包块。
2011年2月18日行经腹卵巢癌根治术。术中见:无腹水,子宫水平位,正常大小,表面光滑,质地中等到,双侧输卵管外观未见异常。左侧卵巢肿瘤约4cm*4cm大小,呈鱼肉状,包膜已破裂,囊实性,质脆易碎,侵及左侧盆壁,与阔韧带前叶、乙状结肠形成疏松粘连带,右侧卵巢增大,4*5*5cm,表面光滑,部分呈紫黑色,包膜完整。子宫直肠窝可见转移病灶。仔细探查宫骶韧带、模膈、肝、胆、阑尾、网膜、肠管表面未见明显转移病灶。术中冰冻:左卵巢交界性乳头状粘液性囊腺癌,伴局部癌变。术后病理:1、左卵巢囊壁纤维组织增生,内衬单层立方上皮,未见明显癌细胞;右卵巢黄体细胞增生,伴出血;双侧输卵管未见异常;子宫内膜呈分泌期改变;宫颈慢性炎细胞浸润;2、左盆腔淋巴结(0/11)、右盆腔淋巴结(0/21)未见癌转移;3、大网膜及阑尾组织未见癌转移;4、腹腔冲洗液未查见癌细胞。

想得到怎样的帮助:1、手术方案合理吗?左卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤,伴局部癌变要全切吗?右卵巢跟子宫都正常为什么不能保留呢?
2、这种情况属于左卵巢粘液性乳头状囊腺癌第几期呢?
3、患者才28岁切除了子宫跟卵巢对身体有什么影响?会不会衰老得很快?要怎么样防止衰老?

医生回复区

包金香
包金香 奈曼旗青龙山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 妊娠期合并糖尿病,念珠菌性阴道炎,子宫内膜异位症, 帮助网友:12983称赞:3
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2011-03-07 02:17:49 我要投诉

      患者的情况属于早期的情况,最好是全切,切除后可以适当的补充些雌激素。对于生命来说没有什么影响。

2011-03-07 14:25 问问5869 追问

右卵巢跟子宫都正常为什么要全切呢?保留了对生命有什么影响?

2011-03-07 16:44医生回答:

这样可以避免癌细胞的扩散,可安全一些。

2011-03-08 20:22 问问5869 追问

拿了病理切片去另一家医院会诊,那家医院结果是:卵巢乳头状浆液性囊腺瘤,部分乳头分支复杂纤细,上皮细胞轻度异型性,并见局部浅在浸润。病变符合卵巢交界性乳头状浆液性囊腺瘤。做手术那家医院的病理是:左卵巢囊肿壁披覆粘液和浆液上皮,呈单层或假复层排列,部分上皮排列成乳头状,上皮细胞核增大,有异型性,局部可疑微小浸润,囊腔内大量粘液分泌。诊断:左侧卵巢交界性乳头状粘液性囊腺瘤,伴局部癌变。两家医院结果不一样,会诊那家医院说这种情况可保留右卵巢跟子宫的。我该相信谁呢?心情巨压抑

2011-03-08 21:40医生回答:

会诊那家的病理属于良性,建议在此的确诊病理的性质。

余兰
余兰 重庆市长寿区八颗街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 支气管肺炎,先兆流产,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈糜烂 帮助网友:4700称赞:3
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2011-03-07 19:15:12

      对以后的生活不会有太大影响的,关键要心态好,之后饮食上要合理话,这个手术方案基本也是合理的。

2011-03-07 20:50 问问5869 追问

这种情况需要做化疗吗

2011-03-07 20:52医生回答:

如果是早期的话,可以采取预防性化疗。

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