健康咨询描述: 黑便的原因有哪些,是什么原因造成的,需要怎么治疗?
曾经的治疗情况和效果: 这种情况需要怎么治疗
想得到怎样的帮助:现在想及时治疗?
引起黑便的原因
1、损伤:化学性损伤如误食强酸、强碱或其他腐蚀性药物及大量饮酒,可使食管和胃粘膜坏死、出血;物理性损伤如食管异物或内镜误伤,又如胃石(柿石);胃粘膜脱垂症、膈孔疝以及因剧烈呕吐所引致的胃、食管贲门撕裂综合症等,均可使食管或胃粘膜受损伤而出血。
2、炎症:应激性溃疡:多见于严重创伤;严重烧伤、休克、严重感染、脑血管意外、颅脑损伤、严重缺氧之后,常有广泛的胃粘膜糜烂和出血。
3、胃酸分泌亢进:若胃酸浓度太高,pH<4时,使胃蛋白酶原活化而引起胃、十二指肠溃疡,活动性溃疡易致出血;促胃液素瘤系因胰腺持续分泌大量促胃液素,引起胃酸过多而致多发性消化性溃疡而产生黑便。
4、胆汁反流:胃液和胆汁反流入食管可致反流性食管炎;胆汁反流入胃则引起糜烂性或出血性胃炎,胃部手术后的吻合口溃疡也与胆汁反流有关;上述情况均可引起胃出血。
5、药物损害:有些药物可损伤胃粘膜,引起糜烂和溃疡,如消炎痛、保泰松、阿司匹林等;肾上腺皮质激素除促进胃酸、胃蛋白酶的分泌外,还可抑制有保护作用的胃粘液分泌,且可能与应激性溃疡有关。
6、感染:结核和真菌感染虽少见,但确可引起食管、胃、十二指肠粘膜糜烂和出血钩虫寄生于十二指肠,因不断更换吸血部位,又有在叮咬处分泌抗凝物质使流血不止,估计每条钩虫吸血O.5ml/d,在钩虫病流行区,钩虫病是黑粪的常见病因之一。
7、肿瘤 恶性肿瘤因组织坏死而致出血,胃癌最多见,胃恶性淋巴瘤和肉瘤较少,还有胃平滑肌瘤、腺瘤、息肉等亦可引起出血;食管癌偶致出血。胃癌引起的出血多为少量持续,应特别注意。
8、门静脉高压症:门脉高压使门腔静脉间形成侧支循环,而有食管及胃底静脉曲张,这些曲张的静脉极易破裂而致出血,引起睦张静脉破裂的诱因颇多,如食物粗糙、过硬、过烫、辛辣、油炸食品,或因负重、摒气、胆汁反流、食管频繁收缩、用力排便等。
9、其他血管病变:包括主动脉瘤穿入食管或十二指肠,毛细血管壁通透性或脆性增加(如流行性出血热、钩端螺旋体病、麻疹、猩红热、过敏性紫癜、血小板减少性紫瘴等)以及肠系膜血管栓塞、血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
全身性疾病病 如各种血液病(再生障碍性贫血、白血病)、血友病、尿毒症、结缔组织病(系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎)。弥漫性血管内凝血是由多种病因引致的一种凝血功能障碍,有时以黑便为主要表现。
黑边可有多方面原因引起?如饮食上火,胃出血等都可引起。饮食要注意调理,不要吃辣的,刺激性的食物,都以软的易消化的食物为主,建议最好到肛肠科详细的检查,针对性的治疗
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