有问必答网传染科肝病 → 要不要进行大三阳抗病毒治疗

要不要进行大三阳抗病毒治疗

男 | 55岁 2011-03-12 14:43:38 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者男,55岁。在去年12月30日进行了胃3/5切除术,胃癌T3N1M0期,至今已经化疗了三个疗程,之前有大三阳。肝功各项指标均正常,本月9日在省级医院检测了肝功的有关指标,如下:
(一)乙肝两对半定量:1.乙肝表面抗原定量81.22 COI(参考值0.000-1.000);2.乙肝表面抗体定量14.49 COI(参考值0.00-10.000);3.乙肝E抗原定量0.134 COI(参考值0.000-1.000);4.乙肝E抗体定量0.007 COI(正常参考范围大于1.000);5.乙肝核心抗体定量0.005 COI(正常参考范围大于1.000)
(二)肝功酶类:1.丙氨酸氨基转移酶42 U/L  参考值5-40;2.门冬氨酸氨基转移酶33 U/L 参考值8-40;3.谷氨酰转肽酶16 U/L 参考值11-50;4.碱性磷酸脂酶52 U/L 参考值40-150;5.胆碱酯酶6700 U/L 参考值5000-12000;6.腺苷脱氨酶测定12.0 U/L 参考值4.0-24.0
肝功蛋白、胆红素:1.总蛋白70.5 g/L 参考值60.0-80.0;2.白蛋白37.4g/L参考值35.0-55.0;3.总胆红素17.6umol/L参考值7.0-19.0;4.结合胆红素3.1umol/L参考值2.0-7.0;5.总胆汁酸7.4umol/L参考值1.0-14.0
(三)有关血常规:白细胞5.57 参考值3.5-10.0;血小板206 参考值100-300;血红蛋白浓度131 参考值120-180;
(四)其他肿瘤标志物指标均为正常。

曾经的治疗情况和效果: 现在主治医师分析:随着胃癌化疗的深入,对肝伤害会大,况且现在有大三阳(也抽血测定DNA,但结果没有出来),要进行乙肝抗病毒治疗,因为如果化疗期间免疫力低的话,肝细胞就有可能病毒恶化,医师开了恩替卡韦片(博路定),每天一粒,一直吃到化疗完之后就不吃,如果不吃这种药的话,会死人的啦。同时还告知不能服中药。

想得到怎样的帮助:一、我上述的情况需要不需要进行抗病毒治疗;
二、边进行抗病毒治疗边胃癌化疗,身体能否扛得过来,况且化疗针水和药以及博路定药也有很大的副作用。如果不服博路定药片,化疗真的会使肝脏出现病变吗?

医生回复区

王超
王超 首都医科大学附属北京友谊医院   主任医师 擅长: 发热原因待查、急性感染性疾病的诊治
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2022-10-27 11:20:51 我要投诉

      你好,乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同,西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物,干扰素类只能抑制病毒复制,因此一停药病毒易反复,长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症,中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治疗以提高免疫力为主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的,绝大多数是家族遗传,而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体,对于先天不足中医认为肾为先天之本,应以滋阴补肾提高免疫力为主,同时要活血化淤保护肝脏功能 ,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用,
      
      

疾病百科| 乙肝

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