健康咨询描述:
各位大夫好,本人女,29岁。
1月26日末次月经,3月5日早早孕测试发现怀孕。3月5日检查血HCG:604,未服用任何药物。
3月7日复查HCG:1397,B超见040.CM*0.29CM无回声区,未见明显卵黄囊,医生开了黄体酮8支,当天两支,后隔日一次两支注射,另开了达芙通地屈孕酮片口服。
3月14日复查血HCG:5505,B超见1.03CM*0.51CM孕囊,其内见卵黄囊回声(直径约0.85cm)未见明显胚芽组织。医生了4次8支的黄体酮,还有地屈孕酮继续服用,让3月24再去复查。
另几次均检查未查孕酮值,医生的意思是说查了HCG就可以了。
曾经的治疗情况和效果:
03年做过一次无痛人流。
08年准备要孩子,结果受孕后在孕57天时胚胎基本停止发育,心搏一直未出现,医生就建议做了清宫处理。
想得到怎样的帮助:我想请教各位专家大夫,这样的HCG值正常吗?我这样的胚胎情况,有希望保得住吗?应该继续保胎吗?有必要请假休息吗?目前还未有流血和腹痛的情况。
病情分析:
你好,在怀孕早期,血HCG两天会翻一倍,如果翻倍正常,孕酮也正常,那么说明胚胎发育是好的。50天以后可以做B超,看看有没有胎心搏动。
指导意见:
3月5日血HCG604 ,3月7日HCG1397,那时翻倍还是是好的,但是3月14日复查血HCG只有5505,胚胎可能停止发育了。从B超看(1.03CM*0.51CM孕囊),也就相当于怀孕38天左右。建议2天后复查个HCG和孕酮,如果HCG上升不好,孕酮也低的,那么很有可能保不住。
非常感谢您的意见建议我的担心也是要是HCG一直停滞不前,那就是保了也白保了。。。我想还是去隔日再查下HCG吧
病情分析:
根据您的情况,应该是黄体功能不好,HCG值暂时都还挺好的,从末次月经到第三个月这段时间,胚胎都需要靠黄体酮来支持的,等三个月后胎盘长出来后就可以减用或撤用黄体酮了。
指导意见:
应该继续保胎,目前情况挺好的,最好当然是能够请假休息了,不过也不要刻意这样,保持乐观积极的心态。积极复查HCG也是必要的噢,祝您早日当上妈妈!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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