小儿大腿骨折究竟是怎样治疗的？
健康咨询描述： 小儿一岁十个月，未会说话。3月2日中午与他牵手散步时，在一个约30度角不足一米的下坡段，他踩到地面的沙子滑跌，左腿向前劈叉，右膝跪地向外拗，屁股坐地。即到本地（县级市）人民医院检查，拍片结果为:右股骨中段骨折。
曾经的治疗情况和效果：
医院安排住院后，医生即用夹板绷带从大腿根部绑到脚踝以固定，拍片确认:骨折端对位对线好，关节间隙正常。医生开了盒骨康胶囊，如此卧床静养。七天后（3月9日）下午拍片复查:骨折端对接稍差。3月10日傍晚医生使用绷带绑腿将小儿右脚吊起（重锤2公斤），右大腿仍用小夹板夹紧（这次只夹腿部），称为悬吊牵引法。两小时后因见小儿实在哭闹挣扎得厉害，右脚吊带晃荡，且身体被扯成左侧卧姿势，于是医生又将其左脚吊起（重锤1公斤）以保平衡。3月11日凌晨和夜晚小儿左脚两次从绑腿套中掉落。3月12日中午见小儿左脚又将从绑腿套中脱落请医生重新捆绑时，发现其左脚跟起水泡（绑腿磨的，用的是成人绑腿），再检查右脚跟，已成浓包。简单处理后，医生改用胶布直贴腿部皮肤再包扎纱布悬吊，并把右脚重锤改为1公斤。3月13日晚，小儿伸手往腿部抓痒，看其胶布下皮肤已起红斑。3月14日，右脚掌浮肿。
手机拍照:一为七天后复查拍片（仰卧和右侧卧位），一为跌倒时左侧卧位拍片。
想得到怎样的帮助：1）悬吊牵引配重以多少为宜（小儿体重12公斤）？腿部是垂直悬吊还是要有点角度？屁股离床以多高为标准？稍高时小儿会自摆臀部，象荡秋千；过低怕没效果。因悬吊致使脚掌浮肿怎样消肿？
3）胶布过敏及小夹板边缘所压皮肤痕痒溃烂如何处理？
4）悬吊牵引后几天拍片复查？仍然错位的话下一步如何治疗？是否须做手术，有何风险？
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医生回复区
病情分析：
这种悬吊治疗一般是用于三到五岁的小孩，这么小的小孩可以不用这样吊着，只要用一般的平板简单固定一下就可以了，这么小的小孩的股骨骨折即使明显成角或者短缩等都没有关系，可以通过塑形完全恢复正常，因为小儿皮肤很嫩，用这种胶布悬吊的方法，很容易出现皮肤粘破，而不能坚持的情况。
指导意见：
如果要悬吊，一般的原则是臀部离床一个大人的拳头的高度。太高和太低都不合适，悬吊后出现皮肤破溃之类的问题是非常常见的，也是这种治疗难以坚持的原因。
现在的骨折位置并不算差，对线尚可，对位稍差，这种位置下做个简单外固定就可以了，只要这样长起来百分之百不会留下问题，不必让小孩吃苦去悬吊。手术完全没有必要，给这么小的小孩去手术简直是残忍和不人道的，手术的医生也要受到遣责，当然如果是你们家长不理解对骨折的复位要求很高，迫使医生这么决定那就是是另外一回事了。
家长哪会懂这些医学问题，到了医院还不都是由医生搞，后来还是自己上网查才知道小儿的骨折会自动矫型，但是对线差多少才不致造成腐脚，没学医的一般人又怎么会知道呀？请问现在就该把小儿的脚放下来吗？右大腿还是夹着小夹板的，放下来时是否拆开重新从大腿根部包夹到脚踝？拆开夹板会使骨折处再移位吗？前七天是用夹板固定的，第四天时曾因夹板边缘所压皮肤溃烂拆开过，当时是在夹板边缘垫棉花以免继续溃烂，后来再夹时可能夹的松了就走位了。
3月2日到现在已有半个月了，小孩骨头长得很快，现在就有初步的愈合了，骨折端已有初步的稳定性，现在放下来然后用夹板固定大腿就可以了，一般不再会移位。家长不懂医很正常也没有关系，只要去相信医生就可以了，但怕就是怕很多家长不懂医，但确会以自以为的观点去干涉医生的治疗。象你小孩的股骨折我们遇得多了，保守治疗不可能达到百分之百复位，但很多家长不听我们的解释，没有百分之百的复位就说我们没治好，还有些大吵大闹。没有办法，很多情况只好顺着家长的意思而不是按治病的原则去做手术了。说实话给这样的小孩去做手术我们拿起手术刀的时候就下不了手，但有什么办法，人家家长非要达到百分之百复位，不手术又能怎么办？这就是我们国家的医疗环境！所以，相信医生绝大多数情况是没有错的，如果固执已见，自以为是吃亏的最终是病人自已。
现在放下只固定大腿那小儿膝弯能伸缩就会乱踢乱蹬，这对刚愈合的骨折总是不太好吧，大人也不放心（就算完全愈合后只怕也会有很长一段时间不敢让他奔跑跳跃）。而且主治医生也根本没有这个意思，今天试着问医生什么时候可以放下，他说再过几天拍个片看吧。这两天小儿的情况向好的方面发展，皮肤红斑涂了几次皮炎平后消退，也不怎么有抓痒的动作，并能和大人逗乐。小儿大腿骨折保守治疗时，是否能百分百复位和大人的护理也有关吧，换纸尿裤、帮他侧卧、抹身等，都有可能影响复位，象这样就去责骂医生的我觉得不会有几个。但是象治疗我儿子的这医生，你也看得出他是边摸索边治疗。医学难题的确要摸索，可我儿子的却只是普通的小儿青枝骨折。住院以来，小儿从哭得浸湿枕巾到后来的嘶哑干号，大人看着也不知跟着流了多少眼泪。特别是使用悬吊法那几天，简直是非人的折磨，昼夜不停的哭号，睡觉时也是每睡几分钟就又哭叫起来，因为太困了他是闭着眼睛哭的。医生就说即使是成人这样吊着也不舒服不习惯呀，自然会哭。若不是家长细心发现他的脚被磨起水泡，还不知道要哭到什么时候？他的左脚第二次从绑腿套中脱落医生重新包扎时，他还使劲抬起头用小手指自己的脚，原来他的意思是想告诉大人自己的脚后跟痛。现在想起这情景，真是止不住的心酸。你是站在医生的立场认为患者不相信医生，可是患者为什么会对医生失去信心呢？拍片发现错位后第二天傍晚才处理（后来知道是去借绑腿，还是成人用的）；先是吊右腿，犹豫两小时后再吊左腿；先是用2公斤重锤，后来觉得不妥又改用1公斤；发现水泡到处理水泡相隔三个小时只因为主治医生不在（上文没写，原本不想写这些）；脚掌浮肿，医生来看一看，扔下一句这样吊着是会肿的了，然后赶着下班。
我的用意只是提醒你不要让你小孩去手术，没有其它意思。有时遇到这么小的小孩骨折的确很棘手，相互理解吧。
下一步拍片复查，还请你帮忙看看片子并给点建议，谢谢
没有问题，到时上传片子后另外提个问题找我回答就可以了。
出现这样最好是去当地公立三甲医院的骨科医生查体检查一下在结合片子明确下一步治疗方案的！比如保守悬吊皮牵引还是夹板外固定！或是弹性针内固定等手术治疗的！具体情况听当地公立三甲医院医生的建议吧！
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指导意见：
你得病情是宝宝不慎股骨干出现骨折了，这需要去医院骨外科就诊才可以，既然已经做过复位牵引了，就不会影响什么，不要太紧张了，一周左右复诊一下，尽量减少活动，适当补钙，经过调理会好的。
以上是对“小儿大腿骨折究竟是怎样治疗的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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